風(fēng)濕性心臟病瓣膜病的治療

風(fēng)濕性心臟病中有一種并發(fā)癥疾病叫做風(fēng)濕性心臟病瓣膜疾病，這樣的疾病帶給人們的將會是無窮的危害，如果自己不治療的話，那么疾病的后果只是會越來越嚴(yán)重，這樣的疾病在不好好治療的時(shí)候很容易出現(xiàn)心力衰竭的現(xiàn)象，甚至是會有逐漸死亡的幾率，如果不想后果出現(xiàn)的話就要及時(shí)治療，那么如何來治療風(fēng)濕性心臟病瓣膜病呢？

手術(shù)治療

1.手術(shù)適應(yīng)證

需要指出的是，大部分血液動力學(xué)已經(jīng)嚴(yán)重的瓣膜病便患者，除非合并有手術(shù)禁忌癥，即使沒有臨床癥狀也應(yīng)該手術(shù)治療。隨著心肌保護(hù)技術(shù)和心臟手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步，目前風(fēng)濕性心臟瓣膜病治療效果穩(wěn)步提高，外科手術(shù)成功率達(dá)到了98%，長期生存率滿意，主要包括瓣膜成形術(shù)和瓣膜置換術(shù)。

2.瓣膜成形術(shù)

包括單獨(dú)或聯(lián)合使用人工瓣環(huán)成形術(shù)，瓣葉增厚纖維組織剝離，瓣葉鈣化灶切除補(bǔ)片修補(bǔ)，以及腱索增厚、融合的矯治等。

3.瓣膜置換術(shù)

隨著心血管外科技術(shù)的發(fā)展以及人們對生活質(zhì)量要求的提升，二尖瓣置換術(shù)已經(jīng)逐步替代閉式二尖瓣交接分離術(shù)、經(jīng)皮二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)、直視二尖瓣成形術(shù)交界切開術(shù)，成為目前治療風(fēng)濕性心臟瓣膜病的主要方法。

4.瓣膜的選擇

目前的人工瓣膜主要有生物瓣和機(jī)械瓣兩種。每種瓣膜自有其特點(diǎn)，手術(shù)費(fèi)用兩種瓣膜差別不大。病人可根據(jù)自身情況選擇。首先，對于年齡在65歲以上的老年患者可選擇使用生物瓣膜，生物瓣術(shù)后無需終生服用抗凝藥，避免了每天使用抗凝藥物帶來的相關(guān)并發(fā)癥，因此對于年輕的女性，尤其是有妊娠生育需求的患者也是一種很好的選擇，但生物瓣的平均適應(yīng)壽命10年左右，也就是說生物瓣術(shù)后可能因?yàn)榘昴に⌒枰俅螕Q瓣。

機(jī)械瓣的特點(diǎn)是使用時(shí)間長，耐磨損，不用擔(dān)心瓣膜本身的衰敗老化，但由于機(jī)械瓣對血液的破壞作用，因此有形成血栓的傾向，需要術(shù)后長期嚴(yán)格服用華法林抗凝，需要定期復(fù)查抗凝強(qiáng)度調(diào)整藥量，以免出現(xiàn)抗凝過度出血或抗凝不足而導(dǎo)致栓塞。所以，瓣膜的選擇應(yīng)該充分考慮患者年齡，有無合并房顫，經(jīng)濟(jì)條件等等綜合因素。

治療這個風(fēng)濕性心臟病瓣膜病的時(shí)候通常都是會用到手術(shù)來治療的，而保守治療很少有人去嘗試，因?yàn)檫@個疾病用保守治療效果是很不好的，說句不好聽的話，如果選擇保守治療風(fēng)濕性心臟病瓣膜疾病的話，那么死亡幾率會更高，所以必須要嚴(yán)格的聽從醫(yī)生的醫(yī)囑，根據(jù)疾病癥狀來對癥治療。