大腸息肉復(fù)發(fā)怎么辦

很多的疾病，是很難治愈的，如果在生活中不注意飲食，不注意作息，很容易就會(huì)導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)，而大腸息肉復(fù)發(fā)也是比較常見(jiàn)的。人們不想再忍受疾病的困擾，想要早日恢復(fù)健康，那么，大腸息肉復(fù)發(fā)怎么辦呢？那么我們今天就會(huì)為大家講述究竟大腸息肉復(fù)發(fā)該怎么辦？

大腸息肉（cokic polyp）是所有向腸腔突出的贅生物總稱(chēng)，包括腫瘤性和非腫瘤性，前者與癌發(fā)生關(guān)系密切，是癌前期病變，后者與癌發(fā)生關(guān)系較少。由于這兩種息肉在臨床上并不容易區(qū)分，故常統(tǒng)以息肉作為初步診斷，待病理學(xué)檢查明確診斷后再進(jìn)一步分類(lèi)，因此臨床上所謂的大腸息肉并不說(shuō)明息肉的病理性質(zhì)，通常臨床醫(yī)生所說(shuō)的息肉多為非腫瘤性息肉，腫瘤性息肉統(tǒng)稱(chēng)為腺瘤。

息肉的檢出有3種途徑，最常見(jiàn)者是患者因腸道功能不良（如腸易激綜合征等）或直腸出血來(lái)就診而偶然發(fā)現(xiàn)，第二種是在無(wú)癥狀人群普查中發(fā)現(xiàn)，第三種是息肉較大，患者因息肉本身的癥狀來(lái)就診而檢出息肉。由于息肉多無(wú)臨床征象，因此通過(guò)第三種途徑發(fā)現(xiàn)息肉十分有限。

大腸息肉的處理原則是發(fā)現(xiàn)息肉即行摘除。目前摘除息肉的方法主要是內(nèi)鏡下行各種摘除法。根據(jù)息肉的形態(tài)、大小、數(shù)量及蒂的有無(wú)、長(zhǎng)短粗細(xì)而分別采用：①高頻電凝圈套切除法：主要用于有蒂息肉；

②高頻電凝灼除法：主要用于多發(fā)半球狀小息肉；

③高頻電凝熱活檢鉗法：目前很少應(yīng)用，主要被②④法取代；

④活檢鉗除法：主要用于單發(fā)或少數(shù)球狀小息肉，簡(jiǎn)便易行，又可取活組織病理檢查；

⑤激光氣化法和微波透熱法；適于無(wú)需留組織學(xué)標(biāo)本者；

⑥粘膜剝離嵌除法：主要用于扁平息肉或早期癌患者；

⑦“密接”摘除法，主要用于長(zhǎng)蒂大息肉，難以懸于腸腔者采用大息肉密接腸壁電凝切除法。南方醫(yī)院創(chuàng)此法為142例患者切除大息肉157顆，僅發(fā)生2例輕度粘膜灼傷，未發(fā)生穿孔并發(fā)癥。

⑧分期批摘除法，主要用于10～20顆以上息肉患者無(wú)法一次切除者。

⑨內(nèi)鏡、外科手術(shù)聯(lián)合治療法，主要用于息肉病患者，即將息肉稀疏區(qū)以手術(shù)切除，這樣即可達(dá)到治療目的，又可維持大腸正常功能。由于大腸息肉，特別是腺瘤性息肉已被學(xué)者公認(rèn)為癌前期病變，所以，大腸息肉患者的定期隨訪已被提到防治早期大腸癌的高度來(lái)認(rèn)識(shí)。

南方醫(yī)院10年內(nèi)隨訪252例患者，其中腺瘤性息肉184例，炎癥性息肉68例，二者首次隨訪陽(yáng)性率分別為51.0%和34.2%。二者的陰性患者再隨訪，腺瘤者的陽(yáng)性率為9.8%，炎癥者為8.2%；而二者的陽(yáng)性患者再隨訪 ，陽(yáng)性率比陰性者明顯增高，分別為47.3%35.6%。值得注意的是腺瘤性者10年內(nèi)隨訪4～7次，仍為陽(yáng)性者15例（8.2%），但無(wú)1例惡變。追其原因，與定期隨訪中及時(shí)發(fā)現(xiàn)息肉及時(shí)摘除有密切關(guān)系。同期曾有1例女患者為腺瘤性息肉，由于患者不同意摘除，而兩年后癥狀明顯。再次檢查腸鏡，結(jié)果發(fā)現(xiàn)原腺瘤已演變?yōu)檫M(jìn)展癌終被迫手術(shù)治療。因此，大腸息肉，尤其腺瘤息肉、定期隨訪是防止息肉惡變的重要一環(huán)。息肉的再檢出率較高，國(guó)外報(bào)道13%～86%不等，新檢出的息肉除部分為殘留息肉再次生長(zhǎng)的復(fù)發(fā)息肉外，一些為大腸新生息肉和遺漏息肉。

為保持腸道無(wú)息肉狀態(tài)，防止大腸癌的發(fā)生，制定一個(gè)經(jīng)濟(jì)有效的隨訪時(shí)間是必要的，目前國(guó)際上對(duì)腺瘤隨訪時(shí)間是必要的，目前國(guó)際上對(duì)腺瘤隨訪提出了多種方案。其中在波士頓召開(kāi)的第三次國(guó)際大腸癌會(huì)議中大腸腺瘤組討論建議的方案較為詳細(xì)。他們指出腺瘤患者在腺瘤切除后再發(fā)新腺瘤及局部腺瘤再?gòu)?fù)發(fā)的危險(xiǎn)不一，故應(yīng)區(qū)別對(duì)待：凡是單個(gè)、有蒂（或廣基但＜2cm管狀腺瘤），伴輕或中度不典型增生的腺瘤屬低危險(xiǎn)組。凡有以下情況之一者屬高危險(xiǎn)組：多個(gè)腺瘤、腺瘤直徑＞2cm，廣基的絨毛狀或混合型腺瘤，腺瘤有重度不典型增生或伴原位癌，腺瘤已有浸潤(rùn)性癌變者。高危險(xiǎn)組的隨訪方案是腺瘤切除，3～6月作內(nèi)鏡檢查，如陰性隔6～9月再檢查1次，如再次陰性可隔1年檢查，如仍為陰性，每3年再檢查1次，但期間每年需作大便潛血檢查。低危險(xiǎn)組腺瘤在切除腺瘤后1年復(fù)查，如陰性可每隔3年檢查1次，共2次，然后每隔5年檢查1次，但在隨訪時(shí)間，每年須作大便潛血試驗(yàn)。復(fù)查中一旦發(fā)現(xiàn)息肉即行內(nèi)鏡摘除。

腸是我們身體中重要的組成部分，它的存在是會(huì)促進(jìn)食物的消化，讓我們能夠吸收營(yíng)養(yǎng)，讓我們健康的，但是如果腸患病了，那它的消化能力就可能會(huì)減弱，對(duì)我們的身體來(lái)說(shuō)是一種傷害，希望大家能夠了解大腸息肉復(fù)發(fā)怎么辦。