腎性高血壓如何鑒別
高血壓是危害人類健康疾病的常見一種，這種疾病給我們帶來的危害是多方面的，自然也是巨大的。也就是這個原因，所以大家對于高血壓還是比較恐懼的。另一方面，高血壓還有不同的類型之分，腎性高血壓就是其中之一。那么，腎性高血壓如何鑒別呢？要做好腎性高血壓的鑒別，我們必須要知曉其癥狀表現(xiàn)才行。
臨床癥狀
1.體征約半數(shù)可在上腹部、患側(cè)腰背部或肋緣下，聽到一連續(xù)的血管收縮期雜音，或伴輕度震顫。
2.癥狀30歲前或50歲后，長期高血壓突然加劇或高血壓突然出現(xiàn)，病程短、進展快，舒張期血壓增高尤為明顯，伴腰背或肋腹部疼痛，藥物治療無效。
3.特殊檢查下述情況可單獨或合并出現(xiàn)：
a.腎血管造影，顯示動脈充盈缺損、狹窄的遠側(cè)血管腔擴張或無血管部分;
b.靜脈腎盂造影，顯示患腎較健腎小1.5～2.0cm、形態(tài)不規(guī)則，早期顯影慢而淡、后期顯影較濃;
c.經(jīng)皮穿刺用導(dǎo)管插入下腔靜脈，分別采取兩側(cè)腎靜脈血作腎素測定，患腎靜脈血的腎素較高;
d.分腎功能測定，示患腎尿量少，尿鈉低，肌酐或菊粉廓清率降低;
e.超聲波顯示患腎較小。
f.腎圖呈現(xiàn)患側(cè)曲線的血管段較低且延遲，排泄段延長。
臨床特點
引起腎實質(zhì)性高血壓的疾病有：
1.原發(fā)性腎小球腎炎，如急性腎炎、急進性腎炎、慢性腎炎;
2.繼發(fā)性腎小球腎炎中狼瘡性腎炎多見;
3.多囊腎;
4.先天性腎發(fā)育不全;
5.慢性腎盂腎炎;
6.放射性腎炎;
7.腎結(jié)核;
8.巨大腎積水;
9.腎腫瘤;
10.腎結(jié)石;
11.腎淀粉樣變;
12.腎髓質(zhì)囊腫病。
無論單側(cè)或雙側(cè)腎實質(zhì)疾患，幾乎每一種腎臟病都可引起高血壓。通常腎小球腎炎、狼瘡性腎炎、多囊腎、先天性腎發(fā)育不全等疾病，如果病變較廣泛并伴有血管病變或腎缺血較廣泛者，常伴發(fā)高血壓。例如彌漫性增殖性腎炎常因病變廣泛、腎缺血嚴重，使高血壓極為常見;反之，微小病變、局灶性增殖性腎炎很少發(fā)生高血壓。腎結(jié)核、腎結(jié)石、腎淀粉樣變性、腎盂積水、單純的腎盂腎炎、腎髓質(zhì)囊腫病以及其他主要表現(xiàn)為腎小管間質(zhì)性損壞的病變產(chǎn)生高血壓的機會較少。但這些疾病一旦發(fā)展到影響腎小球功能時常出現(xiàn)高血壓。因此腎實質(zhì)性高血壓的發(fā)生率與腎小球的功能狀態(tài)關(guān)系密切。腎小球功能減退時，血壓趨向升高，終末期腎衰高血壓的發(fā)生率可達83%。
要想知道如何辨別腎性高血壓這種疾病，我們必須要先了解到這種病的具體癥狀表現(xiàn)。而了解清楚癥狀表現(xiàn)之后，我們便可以根據(jù)實際情況，對病人進行確診。確診之后，我們便可以給與不同的病人不同的治療方法，當(dāng)然這些治療方法必然是最適合每一位病患的。
