肩痛梳不了頭到底為啥 肩周炎的幾個(gè)時(shí)期和治療方法

有人問我，肩膀抬不起來，不能梳頭，也不能?向后解文胸，這是什么問題？下面和360常識(shí)網(wǎng)一起來看看。

是肩周炎，也稱50肩，號(hào)稱50歲以后容易發(fā)病，國(guó)際上稱為凍結(jié)肩，表現(xiàn)為疼痛和功能受限。一旦發(fā)病，首先到醫(yī)院做一個(gè)核磁共振（因?yàn)槠鋵?shí)在發(fā)病之前是有一段潛伏期的）排除一下肩周炎里面的兩種毛病，一個(gè)是肩袖撕裂，一個(gè)是肩峰撞擊。因?yàn)榧缰苎子惺畮追N毛病，其中這兩個(gè)毛病是需要做手術(shù)的。如果不是的話，那么就可以保守治療。保守治療首先是非甾體類的消炎藥比如西樂葆，外用可用一般性的膏藥都可以，但效果不大，然后制動(dòng)保暖，就是不要?jiǎng)印５忍弁淳徑饬嗽龠M(jìn)行功能鍛煉。因?yàn)樘弁吹臅r(shí)候練的話，這個(gè)疼痛就不能緩解。凍結(jié)肩的恢復(fù)期三個(gè)月到一年半不等。如果短期效果吃藥不好的話，可以肩關(guān)節(jié)內(nèi)注射封閉。有明顯的消炎止痛作用，然后再進(jìn)行功能鍛煉。如果癥狀不重的話通過功能鍛煉，一年到一年半，可能有能好。再不好的話，可以到醫(yī)院住院打一個(gè)麻醉，做手法松解。但是保守治療中滿足以下三個(gè)條件，可能就需要做手術(shù)了。一個(gè)是夜間痛明顯，影響睡眠。第二個(gè)功能喪失50%。第三個(gè)時(shí)間持續(xù)半年。可以做肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)效果比較好。如果癥狀能夠接受的話，拖到一年到一年半有可能會(huì)好。如果講究生活質(zhì)量或者想早點(diǎn)好的話，可以早一點(diǎn)做關(guān)節(jié)鏡治療。

肩周炎又叫做凍結(jié)肩，是指肱盂關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)受限，并且會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)度減少和疼痛。典型的肩周炎一般分為三個(gè)時(shí)期：

1、疼痛期或者凍結(jié)進(jìn)行期：主要癥狀為疼痛并且夜間常有痛醒的描述，常常休息后減輕但是僵硬感會(huì)加重。這個(gè)時(shí)期以疼痛為主，因疼痛不能活動(dòng)。

2、、僵硬期或凍結(jié)期：這個(gè)時(shí)期主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的活動(dòng)度下降，尤其是外展和外旋，典型癥狀是患者不能做梳頭的動(dòng)作。

3、緩解期主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)度逐漸恢復(fù)。恢復(fù)時(shí)間與疼痛期長(zhǎng)短有直接關(guān)系。

原發(fā)性的肩周炎因其病情進(jìn)展過程，是可以治好的，可以采取以下措施

1、藥物治療：常用的藥物有止痛藥布洛芬，雙氯芬酸等非甾體藥，還有中藥活血化瘀舒筋止痛藥物，外用膏藥。

2、物理治療：最常見的熱敷，超聲波治療，針灸治療，小針刀治療等；

3、封閉治療：若疼痛明顯，可以在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射類固醇藥物，可以有效止痛。

4、功能鍛煉：在僵硬期和緩解期恰當(dāng)?shù)墓δ苠憻捘軌蚩s短恢復(fù)時(shí)間。較常見得運(yùn)動(dòng)有梳頭運(yùn)動(dòng)，爬墻運(yùn)動(dòng)，當(dāng)然太極的云手也是不錯(cuò)的選擇。需要注意的運(yùn)動(dòng)的重點(diǎn)是減輕疼痛和在無痛范圍內(nèi)恢復(fù)運(yùn)動(dòng)，避免運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生新的創(chuàng)傷。

5、麻醉下松解：若粘連嚴(yán)重可以在麻醉下進(jìn)行松解，但這種對(duì)于糖尿病患者效果較差。

當(dāng)然肩周炎也有外傷引起，這種情況需要看創(chuàng)傷情況，才能恢復(fù)。需要注意的是肩袖損傷，內(nèi)臟的牽扯痛，頸椎病引起的肩部疼痛也是需要與肩周炎區(qū)別對(duì)待的。