兒童溺水 搶救爭(zhēng)分奪秒
對(duì)救起后仍有呼吸、心跳的患兒，可先給予倒水幫助呼吸。
其方法是，將患兒俯臥于肩上，頭足均下垂，搶救者來回跑動(dòng)，一方面可促使水從肺部排出，另一方面也有協(xié)助呼吸的作用。如孩子嘴唇發(fā)紫或蒼白，呼吸緩慢或停止，刺激后無反應(yīng)，脈搏摸不到，心前區(qū)無跳動(dòng)感，可能呼吸、心跳已停止，應(yīng)立即就地進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓，爭(zhēng)分奪秒地恢復(fù)孩子的呼吸心跳。
具體操作方法是：讓患兒仰臥，解開頸部領(lǐng)扣，用手摳出口腔和咽部異物，如呼吸道內(nèi)有污水、血塊或嘔吐物等，應(yīng)設(shè)法將其吸出，使氣道通暢。搶救者一手托住其下頜，使頭部充分后仰，以免舌后墜堵塞呼吸道。另一手捏住其鼻孔，深吸一口氣，將口緊對(duì)著患兒口內(nèi)用力吹進(jìn)(吹氣量不宜過大，以防肺泡破裂)，以患兒胸廊及腹部稍抬起為度。然后，將口離開放松鼻孔，此時(shí)患兒胸廊自動(dòng)下陷而呼出氣體。如此反復(fù)，連續(xù)進(jìn)行，不可輕易中斷放棄。吹氣與排氣的時(shí)間長(zhǎng)短比例為1：2，每分鐘吹氣20次左右(孩子年齡小，頻率可稍快，但每分鐘不應(yīng)超過40次)。同時(shí)，搶救者先將左手掌平放在患兒心前區(qū)，右手握拳，錘擊左手背數(shù)次，以使心臟復(fù)跳。其力量根據(jù)孩子的大小而定，孩子大，用的力量宜稍大一些。
無論有效與否，可接著施行胸外心臟按壓。搶救者一手掌或雙手掌置于胸骨下段(相當(dāng)于兩乳頭連線中間)，肘關(guān)節(jié)伸直，有節(jié)奏地向脊柱方向進(jìn)行適當(dāng)?shù)膲浩葎?dòng)作，每分鐘80次左右為宜，注意用力不可過猛，以防造成肋骨骨折、氣胸、肝臟破裂等并發(fā)癥。
如一人搶救，應(yīng)同時(shí)做口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按壓，按15：2的比例進(jìn)行，即每按壓心臟15次，做人工呼吸兩次，反復(fù)交替。
搶救開始后，每過1分鐘檢查一下頸動(dòng)脈搏動(dòng)。如頸側(cè)動(dòng)脈搏動(dòng)，口唇青紫好轉(zhuǎn)或瞳孔由大變小，說明搶救有效。在搶救的同時(shí)，應(yīng)設(shè)法聯(lián)系附近醫(yī)療單位，以進(jìn)一步搶救。在轉(zhuǎn)送途中，胸外心臟按摩和人工呼吸均不可停止。
