殺蟲脒中毒的并發癥及治療方法

2017-05-31 09:04:25　　來源：360常識網　　熱度： ℃

導語：生產性中毒主要經皮膚和呼吸道吸收，一般接觸殺蟲脒后2—4h出現癥狀，口服中毒在半至一小時內發病。

治療

一、制止毒物繼續吸收生產工人和農田施藥員中毒時，應立即脫離現場，脫去污染的衣服，用肥皂水清洗皮膚。口服中毒者應迅速洗胃，洗胃液可用2%碳酸氫納溶液。二、亞甲藍及其他還原劑的應用高鐵血紅蛋白癥引起的紫紺可用亞甲藍治療，劑量為每1-2mg/kg體重，需要時在1-2h后可可重復半量。亞甲藍劑量過大，反使血紅蛋白的二價鐵氧化為三價鐵而形成高鐵血紅蛋白，使紫紺加重或出現亞甲藍的副作用。無紫紺的患者毋需注射亞甲藍。對輕度高鐵血紅蛋白癥可用大劑量維生素C和葡萄糖作用還原劑應用。三、加速毒物排泄加強輸液和利尿，使殺蟲脒及其代謝產物盡快排出體外，煙酰胺可促進殺蟲脒降解、亦可試用。四、對癥治療對出血性膀胱炎患者用碳酸氫納堿化尿液，搶救急性殺蟲脒中毒過程中，要防治感染和其他各種并發癥。

并發癥

一、輕度中毒常有頭痛、頭暈、精神萎靡、倦怠無力，心悸、惡心、嗜睡和輕度紫紺。二、中度中毒除上述癥狀加重外，出現淺昏迷，皮膚粘膜紫紺以及尿頻、尿急、尿痛、血尿等出血形膀胱炎癥狀，有些患者有發熱、血壓降低或升高，心動過速，心律失常。三、嚴重中毒出現昏迷、明顯紫紺、瞳孔擴大，休克、呼吸衰竭和心力衰竭，少數患者出現肺水腫，急性腎功能衰竭、上消化道出血、溶血性貧血、彌散性血管內凝血、腦水腫和心臟驟停，局部皮膚紅腫和粟粒樣皮疹，可伴有灼痛和搔癢。

預防

1、改進殺蟲脒原液的包裝機器和工人，施藥員勞動保護用品，以免搖曳外漏和皮膚污染。 2、醫務人員要警惕殺蟲脒及其他農藥，特別是有機磷殺蟲藥混合中毒，一面漏診或誤診，失去搶救機會。