過(guò)服感冒藥乙酰氨基酚，引起肝衰竭

2017-05-31 22:09:13　　來(lái)源：360常識(shí)網(wǎng)　　熱度： ℃

導(dǎo)語(yǔ)：意外中毒（或稱為治療意外），也可發(fā)生于用對(duì)乙酰氨基酚治療慢性疼痛的患者。

意外服藥過(guò)量逐漸成為對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛）中毒導(dǎo)致急性肝功能衰竭（ALF）的常見(jiàn)病因（50%）。

美國(guó)舊金山加利福尼亞大學(xué)的Davern博士解釋：“流感患者服用對(duì)乙酰胺基酚治療發(fā)熱的同時(shí)常服用其他感冒藥，卻不了解這些藥物也含有對(duì)乙酰胺基酚；同時(shí)，因患病而進(jìn)食減少，也會(huì)降低其中毒閾值。”

意外中毒（或稱為治療意外），也可發(fā)生于用對(duì)乙酰氨基酚治療慢性疼痛的患者。

“服藥過(guò)量通常是因?yàn)閼?yīng)用對(duì)乙酰胺基酚－阿片復(fù)方制劑，比如Vicodin。” Davern博士指出，“這種復(fù)方制劑本身存在風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)橛眠@些制劑治療慢性疼痛時(shí)，患者會(huì)對(duì)阿片類藥物產(chǎn)生耐受而使疼痛不能充分緩解，于是患者會(huì)增加劑量，結(jié)果使對(duì)乙酰氨基酚達(dá)到中毒量。必須注意的是，患者可能在沒(méi)有肝硬化、缺乏任何肝臟病史，幾乎沒(méi)有或僅有細(xì)微的征兆的情況下突發(fā)ALF。”

肝移植患者中約60%為ALF，Davern博士指出，早期治療可使部分患者不必進(jìn)行肝臟移植而康復(fù)。在發(fā)生嚴(yán)重肝臟損害之前，即使患者已經(jīng)攝取了大量對(duì)乙酰氨基酚，給予其解毒劑N-乙酰半胱氨酸(NAC)仍能產(chǎn)生顯著療效，Davern博士建議內(nèi)科醫(yī)師降低給予NAC治療的標(biāo)準(zhǔn)，盡早干預(yù)。