專家支招 糖尿病患者低血糖的急救措施

血糖是血液中的葡萄糖，是血液中的一種主要成份。人體組織主要靠血糖供應(yīng)能量。糖原是葡萄糖在組織儲(chǔ)存的形式。因?yàn)橹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)系統(tǒng)不能合成葡萄糖，且貯存的糖原極少，故短暫的低血糖就能引起明顯的腦功能紊亂。

如嚴(yán)重的低血糖沒(méi)及時(shí)糾正，可致腦死亡。在正常情況下，血糖的來(lái)源、去路保持一種動(dòng)態(tài)平衡，維持在一個(gè)狹窄的范圍，即空腹血糖大約4－6 mmol/L，餐后2小時(shí)血糖4－7.8 mmol/L。該平衡被破壞時(shí)可致高血糖或低血糖。臨床上前者常見，如世人熟知的糖尿病。后者除了在糖尿病的治療過(guò)程中常見外，一般很少見。低血糖癥不是一種獨(dú)立的疾病，而是多種原因引起的血葡萄糖濃度過(guò)低綜合癥。

對(duì)于糖尿病患者而言，有學(xué)者認(rèn)為，一次嚴(yán)重的低血糖和由此引發(fā)的身體傷害會(huì)抵消一輩子控制高血糖所帶來(lái)的益處。而對(duì)于非糖尿病患者或正常人而言，低血糖的危害性也不小，甚至可以引起嚴(yán)重的不良事件。經(jīng)典的低血糖表現(xiàn)為饑餓、乏力、情緒不安、面色蒼白、心慌等，檢查發(fā)現(xiàn)血糖低于2.8 mmol/L，進(jìn)食后即刻好轉(zhuǎn)。最近有國(guó)外學(xué)者支出，但對(duì)于接受降糖治療的糖尿病患者，低血糖標(biāo)準(zhǔn)是血糖低于3.9 mmol/L。一旦確診為低血糖，就要通過(guò)補(bǔ)充食物來(lái)脫離危險(xiǎn)，特別要注意補(bǔ)充富含糖分的食物，如口服葡萄糖、巧克力、糖水和糖果等。需要注意的是，不少患者擔(dān)心吃糖后血糖會(huì)升高，不敢吃，這是很危險(xiǎn)的。因?yàn)榈脱堑貌坏郊皶r(shí)糾正，就有可能引起腦損傷，對(duì)于老年患者影響更大，后果更嚴(yán)重。

多數(shù)情況下，進(jìn)食25克甜點(diǎn)或一塊巧克力或一杯橙汁，即可糾正低血糖。然后根據(jù)檢測(cè)到的血糖水平，做進(jìn)一步處理。但對(duì)服用長(zhǎng)效降糖藥物（如口服格列苯脲）的低血糖患者，應(yīng)持續(xù)點(diǎn)滴葡萄糖，以達(dá)到持續(xù)糾正低血糖的目的。否則，有的患者會(huì)反復(fù)發(fā)生低血糖，這十分危險(xiǎn)，嚴(yán)重者可以發(fā)生心肌梗死、植物人甚至死亡。

本文所述及的低血糖主要見于接受降糖治療的糖尿病患者。一部分處于糖尿病前期的患者，也可以以低血糖作為早期的糖尿病癥狀。糖尿病已經(jīng)成為危及國(guó)人健康的重大慢性疾病之一，部隊(duì)的離退休干部以及機(jī)關(guān)干部中，糖尿病已經(jīng)不是少見病。實(shí)踐證明，糖尿病是完全可以控制和治療的疾病，科學(xué)合理的治療可以使大多數(shù)糖尿病患者享受健康的生活和從事正常的工作。