體檢不等于早期癌癥篩查
53歲的的哥張師傅剛剛做完大腸癌手術。躺在病床上的他疑惑地說:“我每年都體檢一次,怎么就沒查出腸癌?”專家解釋:體檢不等于早期癌癥篩查。
注意體檢中的四個誤區
誤區一:
未發現腫瘤標志物=健康
體檢中,不難看到腫瘤標志物檢測。記者在一家連鎖體檢中心采訪時了解到,40歲以上的體檢人群,大多會選擇腫瘤標志物檢測。而絕大部分市民認為,檢測腫瘤標志物就可以直接查出腫瘤,如果腫瘤標志物在正常范圍內,那就說明肯定沒得腫瘤。各種腫瘤標志物僅僅只能作為輔助診斷的指標之一,腫瘤的診斷不能單獨依靠腫瘤標志物的檢查。的確,很多癌癥發生時,腫瘤標志物的標準會升高,比如前列腺癌、肝癌等,它們屬于特異性較強的癌癥,腫瘤標志物會反映癌癥存在,但一些特異性不強的癌癥,如肺癌、胃癌、腸道腫瘤等,往往腫瘤標志物顯示正常值,但患者已經患上了癌癥。
誤區二:
沒有相關癥狀無須查胃腸鏡
在我國,胃腸道癌癥不僅發病率高,而且惡性率也比較高。很多國家將內鏡納入標準體檢套餐。在日本發現的胃癌,40%以上是早期胃癌,而國內發現的胃癌,只有10%為早期胃癌。幾乎沒有市民把胃鏡、腸鏡檢查納入到個人體檢項目中。
胃鏡、腸鏡檢查多少都有點兒痛苦,嚇退了不少市民。很多患者抱著僥幸心理,認為沒癥狀就一定不會患上胃腸道腫瘤。
因此查胃腸鏡的患者幾乎都是有腹瀉、腹痛、便血等癥狀的,主動要求檢查的幾乎沒有。但實際上,早期的大腸癌往往沒有任何癥狀,即使有些腹瀉的癥狀也常被當成是普通腹瀉。
誤區三:
X光檢查可查出是否患肺癌
X光拍完胸片沒事,是不是就不會有肺部腫瘤?肺部腫瘤篩查,還得依靠CT檢查,X光檢查并不準確。很多X光檢查出來的肺癌,實際上已經到了晚期。
誤區四:
婦檢合格=未患婦科腫瘤
常規婦科檢查并不是衡量健康與否的唯一標準,常規婦檢沒事不等于萬事大吉。臨床上碰到不少婦檢正常,卻在不久后發現患上婦科腫瘤的例子。許多婦科病是沒有早期癥狀的,例如卵巢腫瘤,它的發病率很高,但在I期、II期的時候沒有癥狀,單純依靠普通婦科檢查很難篩查出來。
忽視哪些體檢細節會出大錯
拍胸片加拍一個側位
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有一位女性來體檢,因為內衣的肩帶上有金屬扣,正好在胸口附近,導致拍胸片時出現陰影,體檢醫生于是懷疑是否是腫瘤或者炎癥,嚇得這位體檢者出了一身冷汗。
由于現在的常規體檢只是拍正位胸片(正面面對拍片機),一點小陰影都可能會讓體檢醫生提高警惕,懷疑是腫瘤。
專家提醒:女性在做體檢時最好穿不帶金屬扣的內衣,如果早上忘了,那就在拍片前跟醫生說明一下內衣上有金屬扣,避免醫生對陰影產生懷疑。
其實,解決這個問題有一個最好的辦法,那就是加拍一個側位的胸片,這樣醫生就能清楚地分辨是體內的陰影還是體外的陰影。
一秒后的尿就算中段尿
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尿液檢查是很重要的檢查項目,可能有些人不知道,取尿樣最好是中段尿才最為穩定。所謂中段尿,就是在一次排尿的中途時間里取尿。有的人即使知道中段尿這個概念,卻苦于不夠“眼疾手快”,不知道自己最終取的算不算合適。
如果取的尿不是中段,最明顯的誤差就是會讓尿液的pH值偏高或者偏低,還有一些數據也會有輕微的浮動。但這些并不會有“質”的變化,比如沒有炎癥會測出炎癥來,或是有炎癥測不出來。
專家提醒:可以人為控制一下排尿的速度,盡量讓它慢一點,這樣就比較容易取到中段尿液。在取尿的時候也別太緊張,中段尿液還是比較容易取得的,正常人在排尿一秒后的尿液基本上就可以算是中段尿液了。
體檢前三天別吃油膩
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都知道體檢當天要空腹,最多前一天晚上吃得清淡些。但到醫院體檢的人,有80%以上都不知道自己在體檢之前的三天里都應該控制飲食,不能吃油膩的東西,尤其不能喝酒。
在體檢前三天內,如果吃得油膩,則可能導致血脂的指數不能正常顯現,會給判斷心腦血管疾病和肝臟的疾病帶來麻煩。如果有宿醉的情況,那么體檢出來的肝臟指標很可能不正常,甚至可能檢測出來是脂肪肝。
專家提醒:體檢前三天都要吃清淡的東西,多吃蔬菜,肉類只要適量就可,讓身體保持一個良好的狀態。不要過度喝酒,尤其醉酒會給肝臟帶來很大負擔。
大型體檢儀器:篩查疾病的幾種“利器”
平時大部分人接受的1000元以下的普通體檢套餐,只是一些常規身體指標的檢查,如果想更精確或更進一步檢查,就要用到一些高檔的儀器,而這些儀器基本是原裝進口。目前南京一些大醫院的體檢中心,也引進了很多高科技的體檢設備,雖然這些儀器平時不會經常被用到,每次的檢查費用也不菲,但集中體現了人類最高的科技成果。
pET-CT
pET-CT是X光成像的一種高端表現形式,科學解釋是X光斷層掃描,幾乎算是目前最先進的腫瘤檢測技術,CT中的“貴族”。目前南京三甲大醫院的體檢中心都引進了 pET-CT,每次的檢查費是一萬多元。 pET-CT的特長是用來檢測癌組織的病變,據說能發現最早期最細微的腫瘤病灶。
pET-CT一次15-30分鐘全身掃描(頭、頸、胸、腹、盆腔、四肢)就能分別獲得pET、CT和兩者融合的全身圖像,可直觀地看到疾病在全身的影響部位。目前常用的影像設施中,CT和MRI已成為腫瘤診治中的重要手段,可顯示機體精細的解剖結構,但其尚難以鑒別腫瘤殘留、局部復發與治療后的改變。相對而言,pET能從分子水平上反映人體組織的生理、病理、生化、代謝改變,對于多種惡性腫瘤的診斷、分期、再分期、療效評價、監測轉移及復發是一種有效方法。
在接受pET檢查過程中,受檢者除需要接受靜脈注射外,沒有其他的痛苦需要承受。所注射的檢查藥物中含有少量的放射性(正電子核素),等于把人體本身變成一個放射源,而癌細胞的特點就是代謝比別的正常細胞要快很多,根據細胞吸收程度不同,散射后就能在屏幕上生成圖像。但這種放射性物質是極其微量的,而且衰變極快,對人體不構成任何危害。
數字乳腺成像機
乳腺疾病在大城市女性中越來越呈蔓延的趨勢,各種更加精準的乳腺檢測需求量越來越大,目前最先進的是 數字乳腺成像機,專門用來檢測早期乳腺腫瘤 ,檢出率比從前的儀器提高30%,目前 數字乳腺成像機,比數字乳腺X光機和原有的鉬靶檢測更加先進,相當于從過去的膠片時代進化到了數碼時代,能夠將乳腺里的質地和組織以及微小病灶看得更清楚。
TTM熱斷層掃描
近期,醫院體檢中心和解放軍八一醫院體檢中心都引起了最新的 TTM熱斷層掃描健康體檢系統,據介紹,人體本身就是一個代謝體,代謝就會產生熱,TTM利用人體細胞處于正常、異常狀態下,所產生的代謝能量不同,TTM通過接收人體細胞新陳代謝所產生熱量的目的,并通過計算機系統以紅外圖像的形式展現出來。
TTM主要應用在疑難疾病的初步鑒別診斷,對腫瘤的診斷和良惡性鑒別已達到了十分準確的程度,尤其是對于乳腺癌的早期診斷準確率高達95%以上。對早期腦血管疾病的判斷、早期高血壓能夠給人們以提示。能夠實現對藥物療效的檢測,為藥物篩選達到有效的治療效果提供依據,減少藥物濫用帶來的副作用。