有一部分的男性會得不育癥不能生孩子，大部分的人到醫(yī)院不好意思和醫(yī)生說最后只查了一些表面項目就走了。男性得了不育具體應(yīng)該檢查哪些體檢項目呢？

一、病史

正確采集病史很重要，醫(yī)生要認(rèn)真負(fù)責(zé)，并替患者保密;患者也要生動配合，如實(shí)反映以下情況：

1、職業(yè)與工種：有無接觸毒物(鉛、汞、磷)、放射線，是否高溫作業(yè)，接觸時間以及有無防護(hù)措施;營養(yǎng)狀況;有無不良嗜好(煙、酒)等。

2、既往病史：是否患過淋病、腮腺炎、結(jié)核、附睪炎、前列腺炎、腎盂腎炎、膀胱炎或脊髓損傷，有無排尿困難，有無糖尿病或甲狀腺機(jī)能減退等，治療情況及效果如何。

3、婚姻及性生活情況：包括對性生活的態(tài)度，性交情況與頻度，有無遺精、陽痿、早泄等，婚前有無自慰習(xí)慣;夫妻感情如何，妻子的健康情況，性生活是否協(xié)調(diào)等;結(jié)婚年限、同居時間及是否采取過避孕措施。

4、既往檢查與治療情況：男方精液檢查結(jié)果、采集時間與方法;曾否治療，效果如何;女方檢查的情況。

5、家族史：家族中有無不育癥、兩性畸形、遺傳病、結(jié)核病等患者。

二、體格檢查

包括全身及生殖器官檢查。全身檢查與內(nèi)科方法相同，特別要注意發(fā)育、營養(yǎng)及精神狀況，但重點(diǎn)則是生殖器官的檢查，檢查內(nèi)容包括：

1、陰莖：注意有無嚴(yán)重的包莖、硬結(jié)、炎癥用腫瘤或發(fā)育異常。

2、尿道;有無瘺孔、下裂、硬結(jié)。

3、前列腺：經(jīng)肛診可檢查其大小，有無硬結(jié)、腫物，還可按摩取前列腺液檢查。

4、睪丸：測量其大小、觸診硬度，有無硬結(jié)、壓痛、腫物，是否為隱睪。

5、精索：觸摸其中輸精管的硬度，有無結(jié)節(jié)、壓痛，有無精索靜脈曲張。

三、內(nèi)分泌檢查。

通過促性腺激素釋放激素或克維米芬刺激試驗(yàn)可以了解下丘腦一一垂體--睪丸軸的功能。 測定睪酮水平可以直接反應(yīng)質(zhì)細(xì)胞的功能。如有必要可測定甲狀腺激素、腎上腺皮脂激素或泌乳素。

四、多普勒超聲檢查。

有助于確認(rèn)精索靜脈曲張。

五、X線檢查。

為確定輸精管道的梗阻部位，可采用輸精管、附睪造影，輸精管、精囊造影或尿道造影等，高泌乳素血癥者攝蝶鞍X線斷層片(正、側(cè)位)以確定有無垂體腺瘤。

六、 實(shí)驗(yàn)室檢查

除將精液檢查列為必查項目外，其余要視患者具體情況進(jìn)行選擇：

1、精液分析：此舉有助于了解男性生育力，是不育癥的必查項且，檢查內(nèi)容包括色、量、液化時間，酸堿度、精子計數(shù)、活動力、存活率及形態(tài)。

2、體外異種授精實(shí)驗(yàn)：即使常規(guī)精液分析完全正常，但有時仍不能完全代表精子的授精能力。體外異種授精實(shí)驗(yàn)可更準(zhǔn)確地估計精子的受精能力，對判斷男子生育力極具價值，常用者是人精子穿透倉鼠卵子的異種授精實(shí)驗(yàn)，以正常生育者的精子作為對照。

3、前列腺液檢查：正常為乳白色、偏堿性，高倍鏡下可見滿視野的微小、折光的卵磷脂顆粒，少許上皮細(xì)胞、淀粉樣體及精子，白細(xì)胞數(shù)大于十，有炎癥時白細(xì)胞數(shù)目增加，甚或見到成堆膿細(xì)胞，卵磷脂顆粒顯著減少。

中老年人測量血壓需注意

1、情緒緊張和激動之后不馬上測血壓。

2、劇烈運(yùn)動之后和勞動之后不馬上測血壓。

3、在測血壓前，先靜坐片刻，使精神安靜下來。

4、測血壓時精神不要緊張，不要屏住呼吸，因?yàn)槠磷『粑墒寡獕荷摺?/p>

5、寒冷環(huán)境可使血壓偏高;高熱的環(huán)境可使血壓偏低，這也是應(yīng)注意的。

6、測量時坐正，把上衣一側(cè)袖子脫下，不要卷起緊的衣袖，手臂平放，手心向上，上臂和心臟在同一水平位上，肌肉要放松。如果是臥位，也要使上臂和心臟處于同一水平，不能過高或過低。

總結(jié)：現(xiàn)在都知道男性得了不育應(yīng)該體檢哪些項目了吧，體檢指南：醫(yī)者父母心其實(shí)你得了什么病可以放心大膽的和醫(yī)生說，他們不會嘲笑你只會制定更加完善的治療方案！