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怎樣識別焦慮癥

2017-07-01 08:07:50  來源:360常識網   熱度:
導語:焦慮癥是一種易與軀體疾病混淆的精神障礙,中老年人多見。一般患者在發病第一時間到綜合醫院就診,多按軀體疾病查治,一低一高一長(識別率

焦慮癥是一種易與軀體疾病混淆的精神障礙,中老年人多見。一般患者在發病第一時間到綜合醫院就診,多按軀體疾病查治,一低一高一長(識別率低,誤診率高,誤治時間較長)的問題較普遍,使得原本可治的疾病,成為棘手的疑難之癥。

焦慮癥(包括慢性廣泛性焦慮和急性驚恐發作)的主要臨床表現,是與現實狀況不符的持續或階段性緊張、憂慮、恐懼,同時身體出現查無足夠證據的嚴重癥狀,患者生活質量受到相當程度的影響。本病有以下重要特征:

一、軀體性焦慮。這是焦慮癥的表層癥狀,是患者最為關注的,也是與軀體疾病難分難解的焦點。常見的有心血管癥狀:心前區疼痛或心悸、胸悶、氣急、心律失常、血壓升高。中樞神經系統癥狀:頭暈、視力模糊、耳鳴、入睡困難、多夢或易驚醒。自主神經及內分泌功能紊亂的癥狀:惡心、嘔吐、腹瀉、出汗、尿頻、吞咽梗塞感、胃部不適、陽痿、早泄早泄早泄、月經不調。

二、運動性焦慮。這是焦慮癥的伴隨癥狀,往往被忽視或曲解。表現為不能靜坐,搓手頓足,來回運動,肌肉緊張疼痛,眼瞼、面部肌肉跳動或手指震顫,肢體麻木、發軟,或突然癱倒不能站立行走。

三、精神性焦慮。這是焦慮癥的深層核心癥狀,不被患者和一些醫生所意識?;颊呔哂邪凳拘?、憂慮性、災難性和患病性的思維定式,如預感到自己的家人出門會遇到危險,自己可能患有某種重病,自己今夜又要失眠,或者一想到上班心里就犯怵等?;颊呓K日心煩意亂,憂心忡忡,注意力難以集中在正常的事情上。

四、易感性格。焦慮癥的識別還要注重個性調查,因為這是患病的基礎。早在20世紀60年代,人們就注意到a型性格的人易患與應激相關的焦慮障礙及血壓高。這類人無論是在職或退休,行為方式始終是爭強好勝,做事急,好發脾氣,自我施壓,認為自己的身體和精神完好,猶如鐵打鋼鑄,從未有會患病的心理準備。另一類是易緊張型性格,膽小、敏感、多思多慮、夸張放大,遇到應激事件首先選擇逃避和尋求保護。

五、發病因素。了解發病的始動因素,對識別本病至關重要。焦慮癥的誘發因素一是軀體疾病,如當查出患有腫瘤、高血壓、高血脂、脂肪肝、糖尿病、心肌炎、乙肝、胃炎、鼻炎、咽喉炎等疾病后,或一次外科手術過后。這類患者軀體焦慮癥狀逐步泛化,由局部單一癥狀擴展到全身各種癥狀,其對身體和精神的影響要遠遠超過原發病的本身。二是生活事件刺激,如兒時經歷過的驚嚇、虐待和創傷,成年后又遇到類似問題。又如,一年前或幾個月內工作變動,與人爭執,家人、親友發生意外或去世等事件發生之后,患者先出現精神焦慮癥狀,后又轉嫁到軀體上。

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