如何自我控制血壓

我國現有高血壓2億人，高血壓知曉率30%，治療率25%，控制率6%，以上“三率”較低的原因之一就是病人不知道自己的血壓水平。為提高公眾意識，在10月8日全國高血壓日，衛生部提出“家庭自測血壓”的主題，呼吁高血壓患者要重視自測血壓，及時了解自己的血壓情況，提高治療質量。

專家發現，雖然不少高血壓患者的家里都購置了血壓計，但常遇到些問題，自測的血壓數值與醫務人員所測的不一致，這是為什么呢？該如何正確使用血壓計呢？

天天測血壓者僅6.8%

資料顯示，我國相當多的居民從未測過血壓，僅到醫院就診時才發現高血壓，甚至發生了腦出血時才發現自己患有高血壓。而在西方發達國家，人們都十分重視高血壓患者家庭自測血壓。

中國醫師協會2005年調查北京和上海門診高血壓患者3812例，每天自測血壓的占6.8%，每月自測血壓一次的41.7%，僅在頭暈、頭疼時自測血壓占40.9%。長期從事心血管疾病護理工作的廣東省中醫藥護理部副主任護士長邱定榮表示，廣東地區的患者也存在同樣問題。

水銀、電子兩種血壓計有何區別？

自測血壓對提高高血壓患者治療的主動性，控制高血壓有積極意義，對高血壓的鑒別診斷，療效評估及心血管病發生危險的預測均有重要價值。邱定榮提醒說，正確選擇儀器、掌握血壓自測方法十分重要。

血壓測量儀器通常分水銀和電子兩種，邱定榮介紹，通常前者在醫院使用，電子儀器則因為操作的便捷而廣泛應用于家庭。對于有患者質疑電子不如水銀的準確，邱定榮介紹，在儀器檢測中，發現二者測量結果并沒有明顯區別。至于電子儀器中又分手腕式和臂式，有高血脂、糖尿病的患者要用臂式，因為這類病人末梢血液循環差，容易造成測量結果不準確。

測量血壓要標準

通常量血壓前要注意，應先將血壓計袖帶內的氣體排空，再將袖帶平整地縛于上臂，不可過松或過緊，以免影響測值的準確性。受測者仰臥，受測的手臂應放在與右心房同一水平，并外展45度。袖帶下緣應在肘窩上2厘米。將聽診器的胸件（即聽診器的圓頭）放在肱動脈搏動最強的部位，并與皮膚緊密相貼，輕輕加壓，用左手固定。

測量時不能快速過猛的充氣，要勻速，控制在4個毫米汞柱左右/秒，氣囊內壓力應達到橈動脈搏動消失并再長高30毫米汞柱（mmHg），然后以恒定速率緩慢放氣。在放氣過程中，當聽到第一聲響/最響的那一聲時，汞柱指示的毫數即為收縮壓；當聲音突然變弱時，汞柱指示的毫米為舒張壓。如未聽清，應先放完袖帶內的氣體，使汞柱降到零位，稍停片刻，再重復測量，記準測值。

如果需要每天觀察血壓變化，應在同一時間，采用相同體位，用同一血壓計測量同一側手臂的血壓，這樣測得的結果才更為可靠。血壓在一天中不是恒定不變的，測血壓最好選在清晨一醒來，沒有任何活動時測量最好，吃降壓藥也在清晨比較合適。

低鹽飲食控血壓

在廣西著名的長壽村巴馬，有人調查發現，這個村子里的人飲食都很清淡，幾乎沒有高血壓患者。可見低鹽是控制高血壓的一個重要因素，邱定榮表示，如果攝入的鹽過多，水和鈉囤積體內，造成血壓升高，正常人最好控制在6克鹽/天的攝入量，當然低鹽飲食并不是說吃鹽越少越好，過度限鹽同樣會出現一定的副作用，因此如患有嚴重的心腦血管疾病，每天的吃鹽量才要減少致1-2克。

同時，邱定榮提醒說高血壓患者除了注意飲食、運動和心情方面的問題，早發現早治療早控制也是很重要一點，建議那些有家族史或肥胖高血脂的人，要盡早進行定期的血壓測量，大概20歲左右就可以開始，如果身體本身比較健康的人，根據具體情況在35-40歲以后可以開始定期的血壓檢查。