增加副作用 警惕五個壞吃法“偷走”藥效

用藥治病講求對癥下藥，才能見效，但實際上，很多服藥的“壞習慣”也會使藥效打折，甚至增加副作用。

1.服藥跟飯點

很多人簡單地把“飯前”理解成“吃正餐以前”，零食、水果等都不算。其實，但凡肚子里有了食物，就算是“飯后”了。首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院藥劑科副主任藥師徐燕俠告訴《生命時報》記者，注明飯前（或空腹）服用，是由于食物會影響藥物吸收。注明飯后或餐時服用，多是因為此類藥物對消化道有刺激，食物或可減輕這種不適，或其中含有的脂類物質(zhì)能促進藥物吸收。一般飯前指的是在飯前半小時至1小時，空腹指的是進餐2—4小時后。

服藥頻率多為一天一次至一天三次，老百姓常把“一日三次”簡單地等同于跟著三頓飯走。其實，一天服藥幾次，多長時間服一次，是藥學家根據(jù)24小時內(nèi)血液中藥物濃度的變化規(guī)律制訂出來的。徐燕俠指出，如果服藥為“一日三次”，應每隔8小時服一次；若一日兩次，應每隔12小時服一次。考慮到多數(shù)人的作息習慣，一日三次可以安排在早上7點，下午2點—3點，晚上10點；一日兩次則應該安排在早上7點和晚上7點。

2.藥片掰開吃

有些人覺得藥片大難以下咽，就自作主張把藥掰碎或用水溶解后再服用。實際上，看似相同的藥片發(fā)揮藥效的時間和部位大有區(qū)別。“如果藥片有緩釋、控釋、腸溶等標示，一定要整片服用，不能掰開。”衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院藥學咨詢師徐小華提醒，比如一些長效的控釋藥物，其有效成分會在腸胃里慢慢釋放，這樣會使體內(nèi)藥物濃度更平穩(wěn)，藥物作用也更持久。

若掰開來吃，會破壞原藥設計，加速藥物釋放，使血藥濃度在短時間內(nèi)升地過高，導致危險；還會縮短藥物的作用時間，影響療效。判斷藥片能否掰開服用，最好的方法是閱讀藥品說明書。另外就是查看藥片上是否有壓痕。可以掰開的片劑，一般都印有壓痕以方便準確分開。

3.拿果汁送藥

“孩子怕吃藥，覺得苦。所以，我喜歡用果汁、牛奶給他送藥，既可以抵消苦味，又能補充營養(yǎng)和水分，可謂一舉多得。”在采訪中，不少讀者如是說。殊不知，果汁、牛奶、豆?jié){、茶水等，雖然都是液態(tài)，卻可能與藥物發(fā)生相互作用，影響療效。加拿大西安大略大學的臨床藥理學家已確認，近50種藥物會與果汁發(fā)生反應。衛(wèi)生部北京醫(yī)院藥學部主任孫春華強調(diào)，服藥最好用溫白水，以保證藥效和用藥安全。

4.總是不忌口

油鹽醬醋糖等生活中常見的調(diào)味劑，也會影響藥物作用。哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院藥劑科吳玉波教授介紹，補鐵時，要少吃油、不吃油炸食品、糕點等。因為油脂會抑制胃酸分泌，減少胃腸道對鐵的吸收。服用降壓藥、抗心絞痛藥時，忌吃含鹽高的食品。苦味健胃藥、助消化藥，和甜食“犯沖”。醋是酸性調(diào)料，最忌與堿性藥物同服，如達喜等抗胃酸類藥物。醬油里含有豐富的金屬離子，容易和四環(huán)素等抗生素結(jié)合，形成不易被胃腸吸收的結(jié)合物。服用大多數(shù)藥物時，都不要喝酒，調(diào)味料酒也一樣。酒會引起血管擴張，與利血平等降壓藥同用，易造成低血壓，嚴重時可危及患者生命。

5.犯懶躺著吃

不少人還有躺著吃藥的習慣。這種姿勢很可能使部分藥物停留在食道中溶化或粘附在食道壁上，不但影響藥物吸收，還會刺激食管，引起食道發(fā)炎，甚至潰瘍。醫(yī)生在臨床中通過X光觀察，發(fā)現(xiàn)躺著服藥的人由于大多數(shù)只喝一口水送服藥物，因此有60％的藥物到不了胃里，而粘附在食管壁上。而一些站著服藥、且用60毫升—100毫升水送服藥的人，5秒鐘左右藥便可以到達胃中。

當然，并不是說所有的藥都得站著吃。例如，硝酸甘油作為緩解心絞痛的急救藥物，若病人站著含服，可能因產(chǎn)生體位性低血壓，引起一時性貧血而昏倒。因此，正確的服藥姿勢應該是以正坐位置服藥。