你知道哪些胃病需要動手術了嗎，說起胃病，十個人有九個人都有，那么胃病又該如何正確冶遼，我們又該如何早期發(fā)現(xiàn)、干預、和治療呢？下面我們就一起來看看胃胃病的種類，形成原因、以及哪種胃病是必要要通過手術才能徹底的治愈的。希望通過小編的介紹，大家能夠有所了解。

一、胃病的病因

1.生活習慣：長期喝烈酒，濃茶，濃咖啡，吃辛辣和粗糙的食物，過冷、過熱的食物和飲料，吸煙等不合理生活習慣。過于粗糙的食物均可刺激胃黏膜，破壞黏膜屏障。

2.藥物影響：經(jīng)常服用對胃黏膜有損害和有刺激性的藥物，如阿司匹林，消炎痛，糖皮質激素，抗腫瘤藥物等。阿司匹林等藥物干擾胃黏膜上皮細胞合成硫糖蛋白，使胃黏液減少，脂蛋白膜的保護作用減弱，以致胃黏膜充血、水腫、糜爛和出血等病理過程，前列腺素合成受抑制，胃黏膜的修復亦受到影響。

3.慢性疾病：一些慢性疾病，如慢性腎炎，尿毒癥，重癥糖尿病等。

4.幽門螺桿菌感染：幽門螺桿菌是一種螺旋狀、革蘭陰性、微需氧性細菌。人群中幾乎一半終身感染，感染部位主要在胃及十二指腸球部。

二、胃病的典型癥狀

1.胃、十二指腸潰瘍出血

少量反復出血，表現(xiàn)為貧血，大便穩(wěn)血試驗陽性。大量出血，有嘔血及黑便。短期內(nèi)出血量>400ml，則有循環(huán)系統(tǒng)的代償現(xiàn)象，出血量>800ml，即可出現(xiàn)休克。

2.藥物性胃病

診斷主要條件為在用藥過程中，出現(xiàn)胃部癥狀，并能排除其他原因引起，纖維胃鏡檢查，可見胃粘膜廣泛充血，多處糜爛，出血點，淺表潰瘍，有時見到胃內(nèi)有活動性滲血表現(xiàn)，病變多位于胃體，少數(shù)累及食管下段及十二指腸，病變部位組織活檢，常有炎癥細胞浸潤，粘膜淺表壞死，出血等。

3.竇血管擴張癥

臨床主要表現(xiàn)為長期消化道隱性出血，大便潛血試驗持續(xù)陽性，失血量多者每天可達100～200ml，可伴有黑便和嘔血，病程可長達數(shù)年至數(shù)十年。由于長期消化道失血，患者均有嚴重的缺鐵性貧血，血紅蛋白低于70g/L者相當多見。多數(shù)患者需反復輸血以改善嚴重貧血狀態(tài)。除嚴重貧血外，體檢多無異常發(fā)現(xiàn)。病史、家族史、體檢及實驗室檢查亦無提示先天性血管疾病，如遺傳性毛細血管擴張癥的證據(jù)和表現(xiàn)。部分患者伴有肝硬化、慢性萎縮性胃炎、系統(tǒng)性硬化癥等。

4.門靜脈高壓性胃病

PHG多數(shù)為輕型，臨床無特異癥狀，往往在胃鏡檢查時發(fā)現(xiàn)。隨著時間推移，輕型PHG可發(fā)展為重型PHG。重型PHG臨床表現(xiàn)主要為上消化道出血。多數(shù)為少量嘔血、黑便，可伴有貧血，少數(shù)出現(xiàn)上消化道大出血，可致失血性休克，并可誘發(fā)肝性腦病、感染、肝腎綜合征等合并癥。出血后再出血率很高。

5.食管胃底靜脈曲張及其破裂出血

7.門靜脈海綿樣變

無門靜脈高壓時，原發(fā)性CTPV患者可無任何不適，繼發(fā)性CTPV患者主要是原發(fā)病的表現(xiàn)。形成門靜脈高壓后，主要表現(xiàn)為門靜脈高壓癥和繼發(fā)的食管胃底靜脈曲張破裂和(或)伴有門靜脈高壓性胃病，患者可反復嘔血和柏油便，伴有輕到中度的脾大、脾功能亢進，因此類病人的肝功能好，故很少出現(xiàn)腹水、黃疸及肝性腦病。偶爾海綿樣變性側支血管可壓迫膽總管，引起阻塞性黃疸。

8.門靜脈高壓

9、側支循環(huán)的開放：側支循環(huán)的開放是門脈高壓癥的獨特表現(xiàn)，是診斷門脈高壓癥的重要依據(jù)。側支循環(huán)的主要部位在：①賁門食管鄰接處，引起食管胃底靜脈曲張。②直腸周圍靜脈，引起痔靜脈曲張。③肝鐮狀韌帶周圍靜脈，出現(xiàn)臍周或腹壁靜脈曲張。④腹膜后間隙靜脈。不同部位的靜脈曲張其意義不盡相同。比如食管靜脈曲張對門脈高壓癥具有確診價值，而腹壁靜脈曲張、痔靜脈曲張和腹膜后靜脈曲張，則需注意有無其他因素。

10、脾臟腫大與脾功能亢進：脾臟腫大為門脈高壓癥的必備條件，門脈性肝硬化病人的肝臟愈縮小脾大就愈明顯。

11、腹水和肝病體征：腹水是許多疾病的臨床表現(xiàn)之一，但主要是各種肝臟疾病引起門脈高壓后所產(chǎn)生的(約占80%)。通過原發(fā)病的表現(xiàn)及化驗檢查，常可將肝硬化腹水與其他系統(tǒng)疾病區(qū)分開來。晚期肝硬化患者常有腹水并有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、黃疸等體征，肝可捫及結節(jié)，晚期肝臟則可縮小。

三、手術治療

1.胃潰瘍：國內(nèi)普遍采用包括潰瘍在內(nèi)的胃大部切術，不但切除了潰瘍，制止了出血，而且也治療潰瘍病，為一理想的手術方法。在切除潰瘍有困難應予曠置，但要貫穿結扎潰瘍底出血動脈或其主干。在病人病情危重，不允許作胃大部切除時，可采取單純貫穿結扎止血法。近年來有人對十二指腸潰瘍出血，在貫穿結扎潰瘍出血處理，再施行迷走神經(jīng)切斷加引流術。

2.胃竇血管擴張癥：外科胃竇切除是最有效的手段。初始階段大部分患者行手術治療。長期隨訪無1例癥狀復發(fā)，無需補鐵治療或輸血。胃鏡復查亦未見殘胃異常或病變再現(xiàn)。

3.門靜脈高壓性胃病：對于PHG所致的胃黏膜出血，采用單純病灶縫合、胃切除、迷走神經(jīng)切斷加幽門成形術等均不能達到止血目的，斷流術可加重PHG，應當列為禁忌。門體分流術能有效降低門靜脈壓力，對于由PHG引起的上消化道出血有肯定的療效。對于藥物治療無效的患者，可考慮手術治療。門體分流術后胃鏡隨訪，多數(shù)患者胃黏膜恢復正常形態(tài)。門體分流治療PHG安全、有效，能迅速、持久地止血，手術并發(fā)癥主要是肝性腦病。

4.胃潰瘍性穿孔：目前國內(nèi)大多應用穿孔修補術、胃大部分切除術，隨著迷走神經(jīng)切斷術的開展，胃潰瘍穿孔的手術治療也有了新的變化。另外少數(shù)醫(yī)院還開展了腹腔鏡穿孔修補或粘補術。手術方法是術前置胃管、禁食、輸液、抗感染等治療，取正中切口。入腹后檢查穿孔位置，吸凈滲液，在穿孔周圍取活檢標本后，于穿孔處用細線間斷縫合3針，打結前或在打結后覆蓋網(wǎng)膜。沖洗腹腔，放置引流。

5.門靜脈海綿樣變：肝功能較好且伴有脾功能亢進者宜手術治療。

6.門靜脈高壓：分流手術：是采用門靜脈系統(tǒng)主干及其主要分支與腔靜脈及其主要分支血管吻合，使較高壓力的門靜脈血液分流入腔靜脈中去，由于能有效的降低門靜脈壓力，是防治大出血的較為理想的方法，包括近端脾腎分流術、遠端脾腎分流術、胃冠狀靜脈-下腔靜脈分流術、腸系膜上靜脈-下腔靜脈分流術、脾腔、門腔靜脈分流術等。斷流術：一般包括腔內(nèi)食管胃底靜脈結扎術、賁門周圍血管離斷術、冠狀靜脈結扎術。急診手術一般可選擇斷流術，如賁門周圍血管離斷術、胃底橫斷術或食管下端、賁門、胃底切除術等，條件較好的患者，也可行急診分流術。對重度脾功能亢進而靜脈曲張較輕的患者，可考慮行單純脾切除術及大網(wǎng)膜脾窩填塞術。目前的觀點是已盡量小的手術創(chuàng)傷達到快速止血的目的，因此脾臟盡量保留，還可以避免術后門靜脈血栓，為以后的肝移植創(chuàng)造條件。

四、 胃病患者飲食

補充維生素C：維生素C對胃有保護作用，胃液中保持正常的維生素C的含量，能有效發(fā)揮胃的功能，保護胃部和增強胃的抗病能力。因此，要多吃富含維生素C的蔬菜和水果。

以上就是關于哪些胃病需要動手術了的全部內(nèi)容了。胃病的發(fā)種類非常多，發(fā)病率也非常之高，這和我們的生活習慣和飲食習慣也是習習相關的。所以我們需要對胃病有客觀的認知。切不可自行盲目治療吃藥，耽誤病情。希望能對大家有所幫助。