支氣管炎的特征 今后要懂得正確判斷

支氣管炎這種疾病雖然很常見，但還是經常會有人誤判，所以有必要介紹支氣管炎的各種癥狀表現，比如咳嗽、氣喘、惡心嘔吐、咳痰等，今后要懂得綜合多種癥狀來判斷。

一、咳嗽、咳痰

長期反復并逐漸加重的咳嗽咳痰癥狀是常見的支氣管炎表現癥狀中最為明顯、突出的表現。病情較輕的患者多是在冬春季節發病，癥狀多是在清晨起床前后表現的最為明顯，痰液多是粘液泡沫狀，隨著病情發展癥狀加劇，發展為日夜咳嗽，痰量增多，偶爾會痰中帶血。

二、氣喘

當患者的疾病癥狀進而了呼吸道感染時，由于氣管粘膜充血和水腫，痰液阻塞了管腔使其狹窄，進而導致氣喘癥狀的發生，這也是常見的支氣管炎表現癥狀之一。患者的咽喉部在呼吸時會出現喘鳴聲，若是喘息癥狀較為明顯突出，多是喘息性的支氣管炎。

三、反復感

若是寒冷季節或者是氣溫驟變時，患者很容易出現反復的呼吸道感染，這時患者會出現氣喘加重，痰量明顯增多且呈膿性，并伴有全身乏力以及畏寒、發熱等不適癥狀，同時患者的血液檢查中白細胞的數量也明顯增多，而反復的呼吸道感染會導致病情惡化，因此應當重視。

四、急性支氣管炎

急性支氣管炎發病初期常常表現為上呼吸道感染癥狀，患者通常有鼻塞、流清涕、咽痛和聲音嘶啞等臨床表現。而全身癥狀較為輕微，但可出現低熱、畏寒、周身乏力，自覺咽喉部發癢，并有刺激性咳嗽及胸骨后疼痛。早期痰量不多，但痰液不易咳出，2～3日后痰液可由黏液性轉為黏液膿性。患者受涼、吸入冷空氣或刺激性氣體可使咳嗽加劇或誘發咳嗽。患者晨起時或夜間咳嗽常較顯著。咳嗽也可為陣發性，有時呈持久性咳嗽。咳嗽劇烈時常常伴有惡心、嘔吐及胸部、腹部肌肉疼痛。如伴有支氣管痙攣，可有哮鳴和氣急。一般而言，急性支氣管炎的病程有一定的自限性，全身癥狀可在4～5天內消退，但咳嗽有時可延長數周。

查體有時可發現干性啰音，咳嗽后消失；肺底部偶可聽到濕性啰音，伴有支氣管痙攣時，可聽到哮鳴音。通常白細胞計數正常，胸部X線片檢查也無異常發現。

五、慢性支氣管炎

慢性支氣管炎是指除外慢性咳嗽的其他各種原因后，患者每年慢性咳嗽、咳痰三個月以上，并連續二年。并不一定伴有持續存在的氣流受限。

（1）咳嗽長期、反復、逐漸加重的咳嗽是本病的突出表現。輕者僅在冬春季節發病，尤以清晨起床前后最明顯，白天咳嗽較少。夏秋季節，咳嗽減輕或消失。重癥患者則四季均咳，冬春加劇，日夜咳嗽，早晚尤為劇烈。

（2）咳痰一般痰呈白色黏液泡沫狀，晨起較多，常因黏稠而不易咯出。在感染或受寒后癥狀迅速加劇，痰量增多，黏度增加，或呈黃色膿性痰或伴有喘息。偶因劇咳而痰中帶血。

（3）氣喘當合并呼吸道感染時，由于細支氣管黏膜充血水腫，痰液阻塞及支氣管管腔狹窄，可以產生氣喘（喘息）癥狀。患者咽喉部在呼吸時發生喘鳴聲，肺部聽診時有哮鳴音。

（4）反復感染寒冷季節或氣溫驟變時，容易發生反復的呼吸道感染。此時患者氣喘加重，痰量明顯增多且呈膿性，伴有全身乏力，畏寒、發熱等。肺部出現濕性音，查血白細胞計數增加等。反復的呼吸道感染尤其易使老年患者的病情惡化，必須予以充分重視。