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重度肺動(dòng)脈高壓的治療

2017-06-10 20:56:34  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):隨著社會(huì)不斷進(jìn)步生活水平的大幅度提高很多人會(huì)認(rèn)為條件好了便開(kāi)始經(jīng)常大魚(yú)大肉,頻繁聚會(huì)喝酒,往往這樣會(huì)導(dǎo)致一些疾病的發(fā)生,重度肺動(dòng)脈

隨著社會(huì)不斷進(jìn)步生活水平的大幅度提高很多人會(huì)認(rèn)為條件好了便開(kāi)始經(jīng)常大魚(yú)大肉,頻繁聚會(huì)喝酒,往往這樣會(huì)導(dǎo)致一些疾病的發(fā)生,重度肺動(dòng)脈高壓是一種比較常見(jiàn)的心血管疾病,它嚴(yán)重的危害著我們的生命和身體健康,但是一般患病初期不容易被發(fā)現(xiàn)總是容易被忽略,下面一起了解下重度肺動(dòng)脈高壓的治療。

重度肺動(dòng)脈高壓的治療包括:

1、適當(dāng)調(diào)整日常體力活動(dòng)。目前尚不清楚體力活動(dòng)能否延緩肺動(dòng)脈高壓的發(fā)展,但患者體力活動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)以不出現(xiàn)癥狀(如呼吸困難、暈厥和胸痛)為宜,活動(dòng)應(yīng)避免在餐后、氣溫過(guò)高及過(guò)低的情況下進(jìn)行。適當(dāng)?shù)恼{(diào)整日常活動(dòng),可以提高生活質(zhì)量,減少癥狀發(fā)生。

2、避免到高海拔地區(qū)。低氧能夠加重肺動(dòng)脈高壓患者肺血管收縮,海拔1500米到2000米為輕度低壓性低氧區(qū),因此,應(yīng)建議患者避免到此類地區(qū)。商業(yè)飛機(jī)上的環(huán)境類似于海拔1500米到2500米的狀態(tài),應(yīng)建議患者乘坐時(shí)吸氧。

3、預(yù)防感染。肺動(dòng)脈高壓患者易發(fā)生肺部感染,且耐受性差,肺炎占總死亡原因的7%,因此應(yīng)及早診斷、積極治療。推薦使用流感和肺炎球菌疫苗,采用靜脈導(dǎo)管持續(xù)給予前列環(huán)素的患者,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱,應(yīng)警惕導(dǎo)管途徑的感染。

4、育齡婦女應(yīng)采取適宜方法避孕。盡管有IPAH患者成功懷孕、分娩的報(bào)道,但通常懷孕和分娩會(huì)使患者病情惡化、導(dǎo)致死亡,其中重度肺血管病患者的病死率高達(dá)30%~50%,故指南強(qiáng)烈推薦,育齡期婦女都應(yīng)采取適宜的方法避孕,若懷孕應(yīng)及時(shí)終止妊娠。對(duì)于何種避孕方法是最佳選擇,目前尚無(wú)確切定論,若采用激素藥物避孕,應(yīng)考慮到對(duì)凝血功能的影響,絕經(jīng)期婦女是否應(yīng)采用激素替代治療,尚不明確。指南建議僅在癥狀無(wú)法耐受的情況下使用激素,并考慮加用抗凝劑。

5、血紅蛋白水平。肺動(dòng)脈高壓患者對(duì)血紅蛋白水平的降低耐受性很差,即使輕度貧血也應(yīng)及時(shí)處理。另一方面,長(zhǎng)期處于低氧血癥患者(如存在右向左分流)往往出現(xiàn)紅細(xì)胞增多癥,紅細(xì)胞比積升高。當(dāng)患者出現(xiàn)頭痛、注意力不集中等癥狀,伴有紅細(xì)胞比積超過(guò)65%時(shí),可考慮放血療法以降低血液粘度,增加血液向組織釋放氧的能力。

6、心理治療。肺動(dòng)脈高壓患者發(fā)病年齡較早(年齡中位數(shù)為40歲),因體力活動(dòng)受限而打亂了以往的生活方式。而且常受到一些來(lái)自非專業(yè)人員有關(guān)此病不正確信息的影響,所以許多患者存在不同程度的焦慮和(或)抑郁。因此應(yīng)為患者提供足夠的信息,與家屬配合積極治療,必要時(shí)建議患者接受心理醫(yī)師的治療。

7、藥物治療包括有口服抗凝劑、利尿劑、吸氧、洋地黃類藥物、多巴胺、鈣通道阻滯劑、合成的前列環(huán)素及其類似物、內(nèi)皮素-1受體拮抗劑、5型磷酸二酯酶抑制劑、聯(lián)合治療等。

8、擇期手術(shù)包括房間隔球囊造口術(shù)(介入手術(shù))和肺移植。

重度肺動(dòng)脈高壓是一種比較嚴(yán)重的疾病,嚴(yán)重的危機(jī)我們的生命,所以需要我們高度重視,很多時(shí)候疾病的發(fā)生我們無(wú)法阻止,但是我們能做到是平時(shí)多注意身體的養(yǎng)生保健,積極預(yù)防各種疾病的發(fā)生,要做到防患于未然,平時(shí)一定要多進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)咨詢醫(yī)生。

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