失血性休克的搶救

人們有時(shí)候都是三衰六旺的，也許突然就遇到自己手足無措的突發(fā)事件或是傷害，所以非常有必要了解下一些急救知識(shí)，我就先給大家講講關(guān)于失血性休克的搶救措施，為了給大家一個(gè)救護(hù)他人同樣也關(guān)愛自己的方便舉措。

失血性休克的治療原則2止血

對(duì)失血性休克者作積極的止血處理顯然極為重要。否則，盡管補(bǔ)充了晶、膠體液，仍難以保持循環(huán)的穩(wěn)定，休克不可能被糾正。能見效的臨時(shí)止血措施有重要的臨床意義。

例如，用指壓法控制體表動(dòng)脈大出血、用三腔雙氣囊管壓迫控制門脈高壓食管胃底靜脈曲張破裂大出血等，可為進(jìn)行徹底的手術(shù)治療贏得寶貴的時(shí)間。對(duì)于多數(shù)內(nèi)臟出血（例如肝、脾破裂出血），手術(shù)才是根本性的處理方法。休克狀態(tài)進(jìn)行手術(shù)固然有其危險(xiǎn)性，但如果猶豫不決，則可能因此而喪失手術(shù)時(shí)機(jī)。對(duì)于急性活動(dòng)性出血病例，應(yīng)在積極補(bǔ)充血容量的同時(shí)作好手術(shù)準(zhǔn)備，及早施行手術(shù)止血，即使血壓還不穩(wěn)定，仍有手術(shù)指征。

失血性休克的治療原則3給氧和用藥

輕度失血失液性休克患者一般無須氧治療，中度和重度休克者需要增加吸入氧濃度，甚至用呼吸機(jī)輔助呼吸。

近年臨床研究發(fā)現(xiàn)，低血容量性休克時(shí)血培養(yǎng)可呈陽(yáng)性。其原因?yàn)槟c缺血使黏膜屏障作用缺損，肝缺血使其網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞功能降低，腸細(xì)菌及其毒素可進(jìn)入體循環(huán)，此種病變是低血容性休克的加重因素之一。所以對(duì)中度和重度失血、失液性休克，應(yīng)用抗生索。

（1）糾正代謝性酸堿失衡，在擴(kuò)容的基礎(chǔ)上根據(jù)血pH值、二氧化碳結(jié)合力或血?dú)夥治鼋Y(jié)果，選用碳酸氫鈉糾正酸中毒。失液者常有高血清鉀或低血氯，大量輸血后可有低血清鈣，應(yīng)予以適當(dāng)補(bǔ)充。

（2）對(duì)重癥休克已經(jīng)輸液擴(kuò)容、糾正酸中毒，應(yīng)用血管活性藥物等療效不顯著者，可試用高滲鹽水。取5%氯化鈉，加溫至37℃，靜脈推注每次50mL（3～5分鐘注入），間隔15～20分鐘，總量400mL據(jù)研究高滲鹽水能使血滲透壓上升，毛細(xì)血管前微動(dòng)脈擴(kuò)張，左室最大壓變（dp/dtmax）上升，心排血量增加故有助于休克逆轉(zhuǎn)。

（3）根據(jù)中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，休克綜合征可歸屬于脫證（亡陽(yáng)亡陰）或厥逆，治療宜回陽(yáng)或救逆。前人治療產(chǎn)科大出血所致的休克，用獨(dú)參湯有一定的效果。還有參附湯、生脈散等，也是以人參為主藥。現(xiàn)在將這類人參合劑制成注射液用于休克患者，可起穩(wěn)定血壓和改善一般狀態(tài)的效應(yīng)。另一種抗休克中藥制劑為枳實(shí)注射液。枳實(shí)是治療厥逆的四逆散成分之一。據(jù)研究，枳實(shí)注射液含羥福林和N-甲基酚胺，有升高血壓、增加冠狀血管灌注和降低外周阻力的作用。

通過以上的幾種失血性休克的搶救原則的了解，想必大家應(yīng)該獲得了一定的認(rèn)知和經(jīng)驗(yàn)。為了你和家人的身體健康，你也可以在本文以外的其他地方了解，大家互相交流經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于失血性休克治療有個(gè)更加全面而客觀的了解也是為了各位的身體著想。