?右心衰的治療方法

相信大家肯定都知道心臟對于我們的重要性吧，我們人體的心臟保證了我們體內血液的正常運行，如果我們的心臟出現了問題，那么將給我們身體帶來多方面的麻煩，所以大家在日常的生活中一定要做好對于心臟的保護工作，如果出現了心臟的疾病，我們千萬要引起重視才行，右心衰是心臟疾病里面的一種，下文我們給大家介紹一下右心衰的治療方法。

1.急性心力衰竭

一旦確診，應按規范治療。

(1)初始治療經面罩或鼻導管吸氧，嗎啡、攀利尿劑、強心劑等經靜脈給予。

(2)病情仍不緩者應根據收縮壓和肺淤血狀況選擇應用血管活性藥物，如正性肌力藥、血管擴張藥和血管收縮藥等。

(3)病情嚴重、血壓持續降低(<90mmHg)甚至心源性休克者，應監測血流動力學，并采用主動脈內球囊反搏、機械通氣支持、血液凈化、心室機械輔助裝置以及外科手術等各種非藥物治療方法。

(4)動態測定BNP/NT-proBNP有助于指導急性心衰的治療，治療后其水平仍高居不下者，提示預后差，應加強治療;治療后其水平降低且降幅>30%，提示治療有效，預后好。

(5)控制和消除各種誘因，及時矯正基礎心血管疾病。

2.慢性心力衰竭

慢性心衰的治療已從利尿、強心、擴血管等短期血流動力學/藥理學措施，轉為以神經內分泌抑制劑為主的長期的、修復性的策略，目的是改變衰竭心臟的生物學性質。

(1)病因治療控制高血壓、糖尿病等危險因素，使用抗血小板藥物和他汀類調脂藥物進行冠心病二級預防。

(2)改善癥狀根據病情調整利尿劑、硝酸酯和強心劑的用法用量。

(3)正確使用神經內分泌抑制劑從小劑量增至目標劑量或患者能耐受的最大劑量。

(4)監測藥物反應①水鈉潴留減退者，可逐漸減少利尿劑劑量或小劑量維持治療，早期很難完全停藥。每日體重變化情況是檢測利尿劑效果和調整劑量的可靠指標，可早期發現體液潴留。在利尿劑治療時，應限制鈉鹽攝入量(d)。②使用正性肌力藥物的患者，出院后可改為地高辛，反復出現心衰癥狀者停用地高辛，易導致心衰加重。如出現厭食、惡心、嘔吐時，應測地高辛濃度或試探性停藥。③血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)每1～2周增加一次劑量，同時監測血壓、血肌酐和血鉀水平，若血肌酐顯著升高[>265.2μmol/L(3mg/dl)]、高鉀血癥(>5.5mmol/L)或有癥狀性低血壓(收縮壓<90mmHg)時應停用ACEI(或ARB)。④病情穩定、無體液潴留且心率≥60次/分鐘的患者，可以逐漸增加β受體阻滯劑的劑量，若心率<55次/分或伴有眩暈等癥狀時，應減量。

(5)監測頻率患者應每天自測體重、血壓、心率并登記。出院后每兩周復診一次，觀察癥狀、體征并復查血液生化，調整藥物種類和劑量。病情穩定3個月且藥物達到最佳劑量后，每月復診一次。

在上面的文章里面我們介紹了心臟的重要性，我們建議讀者朋友們在日常的生活中一定要注意做好心臟的保護工作，一旦心臟出現問題要及時到醫院去問診，上文為我們詳細介紹了右心衰的治療方法，希望能給大家帶來一定的幫助。