如何治療傳染性肺結(jié)核？
生活中也會(huì)遇到一些患有結(jié)核病的患者，這種病其實(shí)就目前現(xiàn)在國(guó)家先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)來(lái)說(shuō)，是可以治愈的。結(jié)核病是傳染病，可以通過(guò)各種途徑傳播，比如空氣中，打個(gè)噴嚏，細(xì)菌就會(huì)通過(guò)空氣擴(kuò)散到其他地方?；蚴秋嬍成?，吃飯用筷子夾菜。很多朋友在找尋治療方法。這邊也總結(jié)幾點(diǎn)如何治療傳染性肺結(jié)核？
結(jié)核菌屬于放線菌目，分枝桿菌科的分枝桿菌屬，為有致病力的耐酸菌。主要分為人、牛、鳥、鼠等型。對(duì)人有致病性者主要是人型菌，牛型菌少有感染。結(jié)核菌對(duì)藥物的耐藥性，可由菌群中先天耐藥菌發(fā)展而形成，也可由于在人體中單獨(dú)使用一種抗結(jié)核藥而較快產(chǎn)生對(duì)該藥的耐藥性，即獲得耐藥菌。耐藥菌可造成治療上的困難，影響療效。
1.注意詢問
①有無(wú)發(fā)熱、盜汗乏力、食欲減退、體重減輕、咳嗽、咳痰、血痰或咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀。女性病人有無(wú)月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)。
②詢問病程長(zhǎng)短，發(fā)病時(shí)間，X線病變，痰菌檢查，診斷，治療用藥與方案、療程、療效、藥物副反應(yīng)。
2.體檢 注意表淺淋巴結(jié)有無(wú)腫大，左上臂有無(wú)卡介苗瘢痕。胸部有無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，其他系統(tǒng)有無(wú)結(jié)核病并發(fā)癥的體征。
3.肺結(jié)核病分類 肺結(jié)核分為五大型：原發(fā)型肺結(jié)核(1型)；血行播散型肺結(jié)核(Ⅱ型)；浸潤(rùn)型肺結(jié)核(Ⅲ型)；慢性纖維空洞型肺結(jié)核(Ⅳ型)；結(jié)核性胸膜炎(V型)。肺結(jié)核的活動(dòng)性及轉(zhuǎn)歸：分為三期，即進(jìn)展期、好轉(zhuǎn)期、穩(wěn)定期。
治療方法：
1.支持療法 適當(dāng)休息，凡有高熱、大咯血、自發(fā)性氣胸及心肺代償功能不全的患者，應(yīng)臥床休息，待病情改善后，應(yīng)適當(dāng)活動(dòng);一般患者在治療中不必停工休息，只需加強(qiáng)休息，減輕體力活動(dòng)，注意營(yíng)養(yǎng)。
2.對(duì)癥療法 如止咳祛痰治療，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。
3.抗結(jié)核藥物治療 即基礎(chǔ)治療或化療。
(1)化療原則：早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律、全程。
(2)化療方法：頓服療法、間歇療法、不住院治療、短程療法、超短程療法、監(jiān)督(督導(dǎo))治療(DOT或DOTS)
(3)常用藥物：常用殺菌藥中異煙肼、利福平為全殺菌藥，鏈霉素、吡嗪酰胺為半殺菌藥。常用抑菌藥如對(duì)氨柳酸鈉、乙胺丁醇、卡那霉素、卷曲霉素、丙硫異煙胺、氨硫脲。常用新藥如利福噴丁、丁胺卡那霉素、力排肺疾、氟氧沙星、環(huán)丙沙星等。復(fù)合藥中如衛(wèi)肺特與衛(wèi)肺寧。
(4)標(biāo)準(zhǔn)化療方案：應(yīng)當(dāng)遵守標(biāo)準(zhǔn)化療方案的原則，即標(biāo)準(zhǔn)化療方案應(yīng)由三種殺菌藥組成，其中兩種必須是全殺菌藥，全程必須用兩種全殺菌藥(HR)，如HRZ/HR。我國(guó)應(yīng)當(dāng)執(zhí)行衛(wèi)生部審定《全國(guó)結(jié)核病防治工作手冊(cè)》推薦的國(guó)家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)化療方案。
4.輔助治療 主要有：
(1)糖皮質(zhì)激素療法：適應(yīng)證為急性血行播散性肺結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎、多發(fā)性結(jié)核性漿液膜炎、結(jié)核性漿膜炎大量積液或中毒癥狀重者、肺結(jié)核頑固性咯血、結(jié)核病變態(tài)反應(yīng)如Poncet關(guān)節(jié)炎與結(jié)核結(jié)節(jié)性紅斑。用法必須在有效抗結(jié)核化療的基礎(chǔ)上，加用潑尼松口服，開始30～40mg/d，逐漸減量，療程4～8周。
(2)中西醫(yī)結(jié)合治療：抗結(jié)核藥物加用中醫(yī)辨證施治。
(3)免疫療法：耐藥患者、難治病例、免疫功能低下患者，用抗結(jié)核藥物加免疫增強(qiáng)劑，如白介素-2、胸腺肽、母牛分枝桿菌疫苗等。
(4)局部治療：抗結(jié)核藥物霧化吸入及激光治療支氣管結(jié)核與淋巴支氣管瘺。
(5)外科療法：下列情況應(yīng)考慮手術(shù)治療：經(jīng)正規(guī)、系統(tǒng)抗結(jié)核藥物治療9～12個(gè)月仍有空洞或毀損肺，痰菌陽(yáng)性，而病變局限于一葉或一側(cè)肺者;痰菌陰性的毀損肺、并發(fā)肺不張、結(jié)核性支氣管擴(kuò)張、支氣管狹窄;繼發(fā)真菌或化膿性感染而反復(fù)咯血、咳膿痰;結(jié)核性膿胸、支氣管胸膜瘺、肺門或縱隔淋巴結(jié)核冷膿腫形成;已確定出血部位，保守療法不能控制的大咯血;不能除外肺癌的球形病灶及巨大結(jié)核瘤。
傳染性結(jié)核病不能忽視，患者朋友身體抵抗力弱，除了一些藥物療法外，建議多補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，還有身體缺乏的維生素等等，來(lái)提高抵抗力，增強(qiáng)免疫力，不讓病毒深入侵蝕。多鍛煉身體，做好預(yù)防措施。出入帶上口罩。
