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腹膜假黏液瘤癥狀及體征

2017-06-14 18:35:41  來源:360常識網   熱度:
導語:腹膜假黏液瘤一般病史較長,病程可遷延數月或數年不等,有的可長達10余年。由于臨床上無特異性的表現,主要是以腹部進行性腫大,腹部脹痛為

腹膜假黏液瘤一般病史較長,病程可遷延數月或數年不等,有的可長達10余年。由于臨床上無特異性的表現,主要是以腹部進行性腫大,腹部脹痛為主訴。亦有反復發作的右下腹隱痛不適、右下腹包塊或以腸梗阻、腹膜炎等并發癥就診。常被誤診為肝硬化及結核性腹膜炎、腹腔囊腫等而延誤了治療。

一、癥狀:

1.主要癥狀:早期臨床表現無特異性,后期腹水癥狀明顯。

1)惡心、嘔吐:黏液性腹水呈漸進性生長,早期少量腹水刺激腹膜,只引起胃腸道反應,如惡心、嘔吐,下腹疼痛或盆腔下垂感,部分患者有泌尿系癥狀。

2)進行性腹脹和腹痛:隨著腹水逐漸增多,患者自覺腹部漸進性發脹,腹圍增大,腹部脹痛,呼吸費力;逐漸發展為呼吸困難,出現憋氣、不能平臥,翻身困難。

3)消瘦:腹膜假黏液瘤生長很快,在大量消耗機體營養的同時,亦壓迫腹腔器官,使患者食欲減退、全身乏力、體重進行性減輕。

4)消化道梗阻:腸襻的粘連和腫塊的壓迫,胃體和腸管等發生狹窄,患者可發生幽門梗阻、腸梗阻甚至阻塞性黃疸等,臨床有相應癥狀。

二、體征:

1.腹部膨隆:是本病的主要體征,以下腹部膨隆多見。如全腹腹膜受累,可有全腹高度膨隆,甚至如足月妊娠狀。

2.觸痛和包塊:患者腹軟,少數有觸痛,但多不顯著;多數病人腹部可捫及腫塊,右下腹或下腹部尤其多見,但全腹均可捫及;腫塊大小不一,從數厘米到數十厘米大小不等,質地多較硬;表面高低不平,活動度小。

3.肝臟腫大:大多數病人肝臟腫大,質地韌或略偏硬。

4.腹水征陽性,由于腹水黏稠度不同,患者或表現為腹部波動感或表現為移動性濁音陽性。

5.腸鳴音正常或亢進:腹部聽診腸鳴音基本正常,發生腸梗阻者可有增強及氣過水聲。

6.其他:由于病程的早晚及腫瘤侵及程度不同,直腸指診可有程度不等的飽滿感、直腸狹窄或觸及腸腔外腫塊。婦科檢查常可發現子宮附件或子宮直腸凹內有腫瘤。

三、診斷:

近年來可以用腹穿、B超、CT、腹腔鏡、腫塊活檢等確診本病。

1.病史:部分患者有闌尾、卵巢手術病史

2.臨床特征:自訴日漸腹脹、腹痛、消瘦、腹部隆起;體檢全身一般狀況尚好,腹部膨隆,并可觸及高低不平硬塊,此為本病的顯著特點。

3.實驗室和輔助檢查:診斷性腹腔穿刺僅抽出少量黏稠液體;B超和CT示腹部有多處包塊及腹水征。

好了,上面就是我們關于腹膜假黏液瘤癥狀及體征的一些基本的介紹了,大家看完之后是不是有所了解了呢?預計很多時候很多東西可能和我們遇到的不一樣,當然這個才是我們的關鍵,我們更好的做好這個事情才是最重要的,大家說是么?我們一起來關注上面的吧。

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