反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎治療方法
在我們生活中有很多疾病總是會(huì)給我們帶來很大的痛苦，其中反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎就是一種比較常見的全身性的疾病，它和普通的關(guān)節(jié)炎是有一定的區(qū)別的，總是會(huì)帶給患者很多的疼痛，有時(shí)候甚至?xí)鸢l(fā)燒或者低燒的癥狀，如果不及時(shí)治療對(duì)身體的健康有很大的傷害，下面一起了解下反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎治療方法。
反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎治療方法
反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病誘因、病情程度及復(fù)發(fā)傾向因人而異。因此，治療上應(yīng)強(qiáng)調(diào)個(gè)體化及規(guī)范化的治療。
1.一般治療 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)適當(dāng)休息，減少受累關(guān)節(jié)的活動(dòng)，但又不應(yīng)當(dāng)完全制動(dòng)，以避免失用性肌肉萎縮。外用消炎鎮(zhèn)痛乳劑及溶液等對(duì)緩解關(guān)節(jié)腫痛有一定作用。
2.非類固醇抗炎藥 非類固醇抗炎藥(NSAIDs)為反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的首選藥物。根據(jù)關(guān)節(jié)炎的程度不同，可選擇性給予雙氯芬酸25～50mg，3次/d，或萘丁美酮(瑞力芬)1.0g，1次/d，或羅非昔布25mg，1次/d，或塞來昔布(西樂葆)100mg，2次/d。其他NSAIDs如美洛昔康(莫比可)、舒林酸(奇諾力)、布洛芬(芬必得)等也可選用。但是，用藥過程中應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)及肝轉(zhuǎn)氨酶，避免藥物引起的不良反應(yīng)。
3.糖皮質(zhì)激素 一般不主張全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素(簡(jiǎn)稱激素)治療反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。國(guó)外應(yīng)用激素的適應(yīng)證相對(duì)較松，但是，國(guó)內(nèi)掌握較嚴(yán)的傾向可能更為恰當(dāng)。關(guān)節(jié)炎本身不是應(yīng)用激素的指征。對(duì)應(yīng)用NSAIDs無明顯效果，而且癥狀嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎患者，可給予小劑量潑尼松10～20mg/d，短期應(yīng)用，癥狀緩解后盡快減量。在潑尼松減量過程中加用NSAIDs，有利于癥狀的控制。關(guān)節(jié)腔穿刺抽取關(guān)節(jié)液后，腔內(nèi)注射倍他米松(得寶松)或醋酸去炎松，對(duì)緩解關(guān)節(jié)腫痛十分有效。但注射間隔不應(yīng)少于3個(gè)月。在合并虹膜炎或虹膜睫狀體炎的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)及時(shí)口服潑尼松30～50mg/d，并給予鹽酸環(huán)丙沙星滴眼液(悉復(fù)明)、可的松眼液滴眼。必要時(shí)球后或結(jié)膜下注射倍他米松等。同時(shí)，應(yīng)進(jìn)行眼科檢查，以得到及時(shí)的專科治療。
4.慢作用抗風(fēng)濕藥及免疫抑制劑 近幾年的研究表明，慢作用抗風(fēng)濕藥(SAARDs)對(duì)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎有較好的治療作用。柳氮磺吡啶2～3g/d，分三次服用，對(duì)慢性關(guān)節(jié)炎或伴有腸道癥狀者均有較好的療效。羥氯喹、沙利度胺(反應(yīng)停)等對(duì)本病的治療尚無成熟經(jīng)驗(yàn)。
對(duì)于柳氮磺吡啶治療無明顯療效及慢性期的患者，可給予甲氨蝶呤7.5～10mg，每周1次。有研究發(fā)現(xiàn)，甲氨蝶呤對(duì)黏膜損害尤為有效，但應(yīng)避免使用于HIV感染后反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者。有報(bào)道提示，對(duì)于慢性反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的患者，環(huán)孢素A及硫唑嘌呤有效，但均為小樣本的觀察。對(duì)其治療效果及不良反應(yīng)的評(píng)價(jià)尚需進(jìn)一步研究。可否將其他慢作用抗風(fēng)濕藥用于重癥或慢性反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎仍無定論。
5.抗生素 對(duì)于從尿、便及生殖道分離或培養(yǎng)出細(xì)菌的患者，應(yīng)給予對(duì)革蘭陰性菌敏感的抗生素或根據(jù)藥敏試驗(yàn)進(jìn)行治療。最近的一項(xiàng)多中心、隨機(jī)、雙盲對(duì)照研究發(fā)現(xiàn)，環(huán)丙沙星對(duì)衣原體誘導(dǎo)的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎有較好的治療作用。對(duì)溶血性鏈球菌感染引起的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎則采用青霉素或紅霉素治療。但是，反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者是否應(yīng)長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素尚無定論。
想要使疾病更快的康復(fù)，疾病的治療方法選擇是非常重要的，上面就是對(duì)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎治療方法的介紹，通過了解之后我們知道在疾病的治療過程中要結(jié)合病情和病因進(jìn)行治療，才能使疾病得到更快的康復(fù)，另外平時(shí)生活中也要保證良好的生活習(xí)慣，平時(shí)一定要注意清淡的飲食，這樣對(duì)疾病的康復(fù)和身體的健康都有很大的幫助。
