股骨頭置換術(shù)后康復(fù)怎么做
在生活中會(huì)發(fā)生各種各樣的事情，有的人在平常沒(méi)有仔細(xì)的注意一些事情，不小心出了意外，然后骨折導(dǎo)致股骨頭壞死需要置換手術(shù)，今天給大家講述的是關(guān)于股骨頭置換手術(shù)康復(fù)的一些相關(guān)內(nèi)容.接下來(lái)我們就一起來(lái)看一下吧
（一）術(shù)后早期體療
（1）人工股骨頭術(shù)前3天的方法是：①踝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸練習(xí)，促進(jìn)下肢血液回流，減少深V血栓發(fā)生機(jī)會(huì)。②股四頭肌等長(zhǎng)收縮練習(xí)，保持肌肉張力。③深呼吸練習(xí)。
（2）拔引流管后：X片示假體位置無(wú)變化，可開(kāi)始下面的練習(xí)：①髖、膝關(guān)節(jié)屈曲由被動(dòng)活動(dòng)向主動(dòng)輔助活動(dòng)，到完全主動(dòng)活動(dòng)過(guò)渡。②髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)練習(xí)：包括伸直位和屈髖位，屈髖位練習(xí)時(shí)雙手拉住床上支架，作上身左右搖擺，但臀部不離床。③髖關(guān)節(jié)伸直練習(xí)：屈曲對(duì)側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)，作術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)的主動(dòng)伸直動(dòng)作，充分伸展屈髖肌及關(guān)節(jié)囊前部。④股四頭肌的等長(zhǎng)練習(xí)。⑤上肢肌力練習(xí)。
（二）特殊康復(fù)練習(xí)
術(shù)后1周，體力多有恢復(fù)，使用骨水泥固定型假體的患者已經(jīng)可以下地進(jìn)行功能康復(fù)訓(xùn)練，該階段鍛煉的主要目的是恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，但應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下，根據(jù)情況制定康復(fù)計(jì)劃。
1.床上練習(xí)：適用于術(shù)后7d以上，如無(wú)特殊情況，可讓病人翻身。正確姿勢(shì)：伸直術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)，保持旋轉(zhuǎn)中立位，伸直同側(cè)上肢，手掌墊在大粗隆后面，向術(shù)側(cè)翻身，防患肢外旋。俯臥位，有利于被動(dòng)伸展髖關(guān)節(jié)。
①吊帶輔助練習(xí)（略）
②仰臥、俯臥位髖關(guān)節(jié)內(nèi)外旋練習(xí)：鍛煉時(shí)保持雙下肢外展，如術(shù)中有髖關(guān)節(jié)伸直外旋位不穩(wěn)定，則避免外旋髖關(guān)節(jié)練習(xí)。
2.坐位練習(xí)：
適用于術(shù)后6d以后。一般不宜久坐，術(shù)后6～8周內(nèi)，病人以身體站或行走為主，坐的時(shí)間盡量縮短，4～6次/日，＜30′/次，若病人術(shù)中關(guān)節(jié)穩(wěn)定性欠佳，應(yīng)放棄坐位鍛煉，以免引起脫位。
①伸髖練習(xí)：坐于床邊，雙手后撐，主動(dòng)伸直髖、膝關(guān)節(jié)。
②屈髖練習(xí)：注意髖關(guān)節(jié)適當(dāng)伸展，并置于旋轉(zhuǎn)中立位。
3.人工股骨頭術(shù)立位練習(xí)：適用于6d（術(shù)后）以后，開(kāi)始下地活動(dòng)的病人。
（1）伸髖。（2）骨盆左右搖擺練習(xí)。（3）屈髖練習(xí)。（4）旋轉(zhuǎn)練習(xí)：固定術(shù)側(cè)下肢，通過(guò)對(duì)側(cè)下肢前、后移動(dòng)，練習(xí)術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)的內(nèi)、外旋。
4.步行練習(xí)：
若使用骨水泥固定型假體，又是初次置換髖，術(shù)中未植骨或骨折等，病人術(shù)后3d即可步行練習(xí)；如果是多孔表面骨長(zhǎng)入型假體，則至少在術(shù)后6周才開(kāi)始步行練習(xí)，有大粗隆截骨、術(shù)中股骨F病人，行走練習(xí)應(yīng)為術(shù)后2月。先輔助行走，待中心穩(wěn)定，信心充足后，改用雙側(cè)拐杖。步行練習(xí)時(shí)，術(shù)側(cè)下肢至少負(fù)重20～30kg。
5.蹬車（踏車）練習(xí)。（略）一般術(shù)后步行練習(xí)后（2～3周）開(kāi)始。
綜上所述，我們已經(jīng)了解了關(guān)于股骨頭置換手術(shù)的術(shù)后康復(fù)的內(nèi)容.另外需要注意在生活中最好使用單手杖，可減少術(shù)側(cè)關(guān)節(jié)的磨損。避免重體力活動(dòng)以及參加奔跑等需髖關(guān)節(jié)大范圍劇烈活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，.不在不平整、光滑路面行走出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的任何異常情況，均應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查或與醫(yī)生聯(lián)系。
