胎兒左腎集合系統(tǒng)分離的原因
每一位即將成為媽媽的孕媽媽，在做產(chǎn)檢時都非常緊張，十分擔(dān)心自己的寶寶出現(xiàn)異常情況。但是有時候由于孕媽媽自己的不注意或者孩子先天性的一些問題，會導(dǎo)致一些現(xiàn)象。下面就來說一下，胎兒左腎集合系統(tǒng)分離，也就是腎積水的原因是什么。
胎兒腎盂積水自行吸收可能有如下原因：（1）胎兒出生前后由于腎血管阻力、腎小球?yàn)V過率及濃縮能力的不同，使胎兒尿流量比新生兒大4～6倍，可造成無顯著性梗阻情況下輸尿管或腎盂擴(kuò)張〔4〕；（2）另有研究認(rèn)為胎兒泌尿道對孕激素的反應(yīng)而致暫時性宮內(nèi)腎盂擴(kuò)張〔5〕。
(3)胎兒腎缺如者，分為雙腎缺如和單腎缺如，前者對胎兒的影響最大。此類胎兒超聲無法探及腎臟，且伴有膀胱不顯示及羊水過少。單腎缺如超聲檢查時只顯示一側(cè)腎臟，本組2例單腎缺如，胎兒無其他異常表現(xiàn)，膀胱正常大小，羊水適中。值得注意的是腎缺如胎兒一定要排除了異位腎的可能，方可診斷。
觀察胎兒腎臟先天畸形與異常的左右分布情況，發(fā)現(xiàn)部分異常的左右發(fā)病率不同。分析原因可能與腎臟解剖有關(guān)。由于下腔靜脈位于腹主動脈右側(cè)左腎靜脈匯入下腔靜脈時經(jīng)由腸系膜上動脈與腹主動脈之間通過，承受一定的壓力，而右腎靜脈則直接匯入下腔靜脈，因而左腎靜脈回流不暢，左腎更易形成積水，雙側(cè)同時有積水時，一般左腎更重。.1988年胎兒泌尿?qū)W會成立后，確定了一種簡單、標(biāo)準(zhǔn)化的分度方法，排除膀胱輸尿管反流后腎積水分4級〔4〕，0級：無腎積水；1級：腎盂輕度分離；2級：除腎盂擴(kuò)張外，一個或幾個腎盞擴(kuò)張；3級：所有腎盞均擴(kuò)張；4級：腎盞擴(kuò)張伴有腎實(shí)質(zhì)變薄.超聲對于區(qū)分生理性腎積水、梗阻性腎積水、腎發(fā)育不良以及反流仍有一定困難，有人應(yīng)用胎兒鏡協(xié)助診斷。應(yīng)用內(nèi)窺鏡技術(shù)觀察輸尿管開口形態(tài)、膀胱頸及尿道解剖確定積水原因，診斷準(zhǔn)確率達(dá)73%。
各位孕媽媽們，了解了以上所介紹的導(dǎo)致胎兒腎積水的原因之后，一定要在平時的生活中多加注意，避免或改善這種情況的發(fā)生。不過，科學(xué)是謹(jǐn)慎的，并不是所有胎兒左腎集合系統(tǒng)分離現(xiàn)象的出現(xiàn)都是由于以上原因。還是要及時去醫(yī)院接受醫(yī)師的診斷治療。
