色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑囊炎臨床表現(xiàn)
色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑囊炎是發(fā)病比較嚴(yán)重的一種疾病，而且這種疾病目前發(fā)展的比較迅速，對(duì)于很多的患者構(gòu)成的危害也比較嚴(yán)重，所以對(duì)于很多出現(xiàn)這種疾病的患者，想全面了解一下臨床表現(xiàn)，下面內(nèi)容就做了具體的介紹，對(duì)于很多患者可以充分的了解一下。
色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎(Pigmented Villonodular Synovitis，以下簡(jiǎn)稱PVS)是一種增殖性疾病，常發(fā)于滑膜關(guān)節(jié)、腱鞘和滑囊，病因不明。其病變部位往往呈現(xiàn)絨毛或結(jié)節(jié)樣纖維結(jié)締組織突起，也有二者并發(fā)的情況。另外，還伴有大量單核巨噬細(xì)胞樣細(xì)胞增殖，成纖維細(xì)胞、多核巨細(xì)胞與含脂質(zhì)的泡沫細(xì)胞增生，以及含鐵血黃素沉著等組織學(xué)特征。因此，色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎，是慢性滑膜炎和反復(fù)出血的最終結(jié)果的宏觀描述。
臨床表現(xiàn)
彌漫型PVS好發(fā)于30-40歲成人，多為單關(guān)節(jié)發(fā)病，男女無(wú)明顯差別。它也可以發(fā)生于兒童，是一種極少見(jiàn)的病變，其特征則是多關(guān)節(jié)受累，常伴發(fā)先天異常及家族病史。在此著重論述成人病變。膝關(guān)節(jié)是最易發(fā)病的關(guān)節(jié)，以下依次是髖關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)。其它少見(jiàn)的關(guān)節(jié)如顳下頜關(guān)節(jié)、脊椎小關(guān)節(jié)，也有報(bào)道。PVS起病隱匿，病程較長(zhǎng)，癥狀呈進(jìn)行性發(fā)展。
最常見(jiàn)的膝關(guān)節(jié)癥狀是一個(gè)關(guān)節(jié)的腫脹和進(jìn)行性加重的疼痛不適、僵硬。患者可伴或不伴有創(chuàng)傷史。當(dāng)病變累及到軟骨和骨時(shí)，會(huì)發(fā)生上下樓疼痛、半蹲疼、伸屈時(shí)關(guān)節(jié)響音、交鎖等癥狀。這些骨與軟骨病變的癥狀不具特征性，反而常混淆診斷。”檢查可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，以髕上囊處為著。Rao和Vigorita報(bào)道約50%患者有局部壓痛，有時(shí)可摸到滑膜團(tuán)塊或結(jié)節(jié)，可有關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的減小，實(shí)驗(yàn)室檢查包括血清膽固醇測(cè)定均無(wú)異常改變。關(guān)節(jié)穿刺抽出暗紅色或棕色的血性關(guān)節(jié)液可揭示本病，但并非專一性，而且有些患者的關(guān)節(jié)液可為黃綠色，所以關(guān)節(jié)液檢查應(yīng)與臨床相結(jié)合。更有作者提出因關(guān)節(jié)穿刺術(shù)特異性低且有感染危險(xiǎn)，所以不應(yīng)作為診斷PVS方法。滑液的實(shí)驗(yàn)室分析也沒(méi)有特異性，故也不做診斷手段。
局限型PVS病變可發(fā)生于腱鞘和關(guān)節(jié)，前者的發(fā)生率比后者更普遍。位于腱鞘的局限型PVS病變與關(guān)節(jié)彌漫型有幾點(diǎn)不同：①肌腱的病變好發(fā)于高齡患者，以50-60歲常見(jiàn);②腱鞘PVS多見(jiàn)于女性患者;③腱鞘病變通常是無(wú)痛的，表現(xiàn)為逐漸增大的腫塊，累及關(guān)節(jié)的局限型病變。最常發(fā)生于膝關(guān)節(jié)，但肩、踝、腕、髖關(guān)節(jié)也有報(bào)道。臨床癥狀表現(xiàn)為間歇性輕度腫脹與疼痛。結(jié)節(jié)質(zhì)韌，可有游離體感。當(dāng)結(jié)節(jié)被嵌入于兩關(guān)節(jié)骨端時(shí)，可發(fā)生交鎖或伸直受限。
色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑囊炎臨床表現(xiàn)，在了解了以上的臨床表現(xiàn)以后，對(duì)這個(gè)病具體了解了，那么對(duì)于很多的患者，為了不讓這種疾病嚴(yán)重影響到自己的健康，必須要盡快的通過(guò)大醫(yī)院，通過(guò)全面的檢查治療，讓自己的這種疾病通過(guò)治療后盡快的康復(fù)。
