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?耳硬化癥手術過程

2017-06-15 15:57:37  來源:360常識網   熱度:
導語:耳硬化癥的具體的發病原因還不明確,在醫學的病理上來說,是因為骨迷路原發性的一種局限性骨質吸收,同時會伴有血管豐富的海綿狀的骨質增生

耳硬化癥的具體的發病原因還不明確,在醫學的病理上來說,是因為骨迷路原發性的一種局限性骨質吸收,同時會伴有血管豐富的海綿狀的骨質增生,所以才叫做“硬化”。這種疾病最好的治療方法就是通過手術的治療,這樣才可以有效的提高患者的聽力,那么對于耳硬化癥手術大家是不是了解呢,我們來看看下文的介紹。

耳硬化癥手術是最令耳外科醫師興奮和最富有成就感的耳顯微手術,術后氣骨導差在所有頻率的完全閉合是手術者追求的最終目標。目前最常用的手術方法是鐙骨足板鉆孔活塞術,它具有效果好、聽力結果可長期穩定、術后反應輕等優點。

完美的手術結果有三個重要因素:

1、手術過程中準確無誤的精細操作。

2、測量,即砧骨長腳到鐙骨底板的距離,由此可確定活塞小柱進入前庭的深度。因活塞植入過深,可刺激外淋巴引起眩暈,植入過淺又使得聽力改善效果欠佳,一般進入前庭的深度在0.25-0.5mm之間。

3、選材,選取適合患者的活塞也是手術效果的保證,作者認為選取直徑為0.6mm的活塞最為適宜,因其振動面積夠大,穩定性也較好。

另外,帶金屬絲掛鉤的活塞(如金、鉑、純鈦絲等)可保證活塞小柱與砧骨長腳緊密連接,有研究表明活塞小柱與砧骨長腳連接不緊密,術后聽力常存在5-10dB的氣骨導差距。另使用直徑0.6mm與0.3-0.4mm活塞小柱相比,術后聽力提高也存在5-15dB的氣骨導差異,而與直徑0.6mm以上活塞小柱相比無差異[1]。

【術前準備】

1.作螺旋CT辨別硬化部位。

2.耳上后五指寬剃發備皮。

3.術前2小時服苯巴比妥0.06g或術前1小時肌注地西泮(安定)10mg。

【體位】

仰臥側頭位。

【麻醉方法】

一般采用局麻或強化麻。

【術后處理】

1.用青霉素等抗生素預防感染。

2.有惡心、頭暈現象可用地西泮口服,數日即愈。

3.術后1個月忌做重體力勞動,避免噪聲環境。

雖然說耳硬化癥的病因還不是很清楚,不過現在治療這種病的方法最好的就是手術治療法了,如果想讓患者恢復正常的聽力,耳硬化癥手術治療就是最佳的方法了。這里要提醒大家的是,手術治療耳硬化癥手術也是不可能根治的,只是可以提高了患者的聽力,手術后的護理還是很重要的,一定不可以忽視。

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