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先天性主動脈瓣畸形的治療方法

2017-06-17 11:10:56  來源:360常識網   熱度:
導語:這個先天性主動脈瓣畸形疾病相信大家比較陌生,因為這個疾病不是很常見,它是心臟病中的一種,并且也是屬于先天性的疾病,是母體在懷孕的過

這個先天性主動脈瓣畸形疾病相信大家比較陌生,因為這個疾病不是很常見,它是心臟病中的一種,并且也是屬于先天性的疾病,是母體在懷孕的過程中帶給胎兒的,而如果孩子出生的話,那么就會患上這個疾病,對待孩子的這個疾病必須要及時做治療,不然對孩子的生活和生命來說都會有很大的威脅,那么這先天性主動脈瓣畸形到底怎么治療呢?

先天性主動脈瓣畸形在幼兒時期如無明顯臨床癥狀,可待小兒長大后再行手術。在先天性主動脈瓣脫垂病例,可在修補高位室間隔缺損或瓦氏竇瘤時施行主動脈瓣懸吊術。成年人的輕度至中度主動脈瓣狹窄或關閉不全,在未出現臨床癥狀之前也可暫緩手術。但如病人因合并存在的嚴重二尖瓣病變需行二尖瓣手術治療時,應考慮同期糾治主動脈瓣病變。否則在二尖瓣病變糾治后,左心室向主動脈內排血量增多,由主動脈瓣病變引起的血流動力學改變必將加重,從而使左心室不勝負荷,術后將出現左心衰竭。因此在風濕性心臟病,患二尖瓣和主動脈瓣雙瓣膜雙病變的病人,其手術治療方案應綜合二處瓣膜病變情況加以考慮。

在主動脈瓣狹窄和關閉不全的病例,最危險的癥狀為心絞痛和暈厥。這二種癥狀是心肌缺血和腦缺血的表現,病人可隨時發生心跳驟停或心室顫動,倒地暴死。因此在有心絞痛或(和)暈厥史的病例都應及早擇期手術。

主動脈瓣關閉時承受的壓力高,即使是單純性主動脈瓣狹窄,施行瓣膜交界切開術后往往引起明顯的關閉不全,同時由于嚴重的主動脈瓣狹窄常有瓣葉增厚和鈣化病變,交界切開術或分離術難以收到滿意的療效。因此主動脈瓣病變常需施行瓣膜替換術,即切除病變的主動脈瓣,代以人工瓣膜。置于主動脈瓣位置的人工瓣膜因左心室射血的沖刷,血栓栓塞率較二尖瓣替換術為低,但如應用機械瓣施行主動脈瓣替換術,術后仍需終身抗凝治療,應用生物瓣者也需抗凝治療至少3個月。不論機械瓣或生物瓣,都宜選用人工瓣開口面積較大、阻力較小的瓣膜。

手術治療:主動脈瓣懸吊術 脫垂的主動脈瓣葉常為缺損上方的右冠瓣葉或無冠瓣葉,在建立體外循環后,采用升主動脈前壁的斜橫切口,切口下端延伸至無冠瓣竇,可使主動脈瓣得到良好的顯露,正常瓣竇深,瓣葉邊沿和交界聯合處都無異常,而脫垂的瓣葉邊沿伸長,瓣竇變淺,向心室方向脫垂,在交界聯合處,脫垂瓣膜沿邊沿明顯變薄。

以上的內容就是對這個先天性主動脈瓣畸形疾病的治療方法,這個心臟病發作的時候一定要注意了,活動要注意,不要劇烈的活動,這樣心臟很有可能會承受不了,對疾病就會造成很大的傷害,而如果心臟發生不適的話,那么在平時治療的時候還可以用到熱毛巾來幫助孩子改善癥狀。

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