脊柱裂的癥狀

脊柱裂一般就是指先天性脊柱裂。我們到目前為止還不是很清楚脊柱裂的病因，所以導(dǎo)致我們?cè)谥委熂怪焉厦娉霈F(xiàn)了很大的困難，我們要知道一下脊柱裂的癥狀，這樣我們一旦發(fā)現(xiàn)了脊柱裂的癥狀，就應(yīng)該采用適當(dāng)?shù)奶幚泶胧┤ヌ幚砑怪眩挛淖屛覀兩钊肓私庖幌录怪选?/p>

脊柱裂我們可以分為幾類，分別是隱形脊柱裂，脊柱裂伴腦脊膜膨出以及脊柱裂伴脊髓腦脊膜膨出，不同類型的脊柱裂表現(xiàn)出來的癥狀是不同的。

脊柱裂是脊椎管的一部分沒有完全閉合的狀態(tài)，是一種常見的先天性神經(jīng)管畸形(無腦兒、脊柱裂、腦膨出)。根據(jù)1986～1987年監(jiān)測(cè)資料，我國神經(jīng)管畸形發(fā)生率約為2.74‰，而且北方較南方高，農(nóng)村較城市高，秋冬季出生的嬰兒較春夏季出生的發(fā)生率高，脊柱裂的男女之比為0.6～0.9：1。臨床表現(xiàn)與脊髓和脊神經(jīng)受累程度有關(guān)，如有脊髓和脊神經(jīng)受累可出現(xiàn)下肢癱瘓、大小便失禁等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

神經(jīng)系統(tǒng)癥狀與脊髓和脊神經(jīng)受累程度有關(guān)，較常見的為下肢癱瘓、大小便失禁等。如病變部位在腰骶部，出現(xiàn)下肢遲緩性癱瘓和肌肉萎縮，感覺和腱反射消失。下肢多表現(xiàn)馬蹄足畸形，溫度較低、青紫和水腫，易發(fā)生營養(yǎng)性潰瘍，甚至壞疽。常有肌肉攣縮，有時(shí)有髖關(guān)節(jié)脫位。有些輕型病例，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可能很輕微。隨著患兒年齡長大，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀常有加重現(xiàn)象，這與椎管增長比脊髓快，對(duì)脊髓和脊神經(jīng)的牽扯逐漸加大有關(guān)。

1.對(duì)于無癥狀的隱性脊柱裂不需治療。

2.手術(shù)治療

(1)囊壁很薄，囊腔增大迅速，隨時(shí)有可能破潰或已有破潰，但尚無感染者應(yīng)盡早手術(shù)。

(2)如果囊壁較厚，腫塊不大，雙下肢活動(dòng)好，可待嬰兒稍大能耐受手術(shù)時(shí)再行手術(shù)治療。

(3)嬰兒時(shí)期曾行單純手術(shù)切除囊腫，仍有大小便和下肢功能障礙，局部皮膚尚正常者仍應(yīng)爭(zhēng)取再次手術(shù)治療。

(4)囊壁破潰已有感染，或早期出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙，伴有腦積水及智能嚴(yán)重減退為手術(shù)禁忌。

總的手術(shù)原則為腫塊切除、神經(jīng)松解，椎管減壓并將膨出神經(jīng)組織回納入椎管，修補(bǔ)軟組織缺損，避免神經(jīng)組織遭到持久性牽扯而加重癥狀。術(shù)后包扎力求嚴(yán)密，并在術(shù)后及拆除縫線后2～3日內(nèi)采用俯臥或側(cè)臥位，以防大小便浸濕，污染切口。

上文我們介紹了什么是脊柱裂，我們知道脊柱裂一般就是指先天性脊柱裂，脊柱裂是非常難以治療的，所以我們要了解一些脊柱裂的知識(shí)，做好對(duì)于脊柱裂的預(yù)防工作，上文我們?cè)敿?xì)介紹了脊柱裂的癥狀。