強直性脊柱炎運動療法和自我護理
強直性脊柱炎在正規(guī)的藥物治療以外， 采取運動療法對促進康復(fù)進展至關(guān)重要。現(xiàn)將患者治療過程中宜采用的運動療法及自我護理淺談如下。
1.運動療法
患者應(yīng)積極接受抗炎藥物的治療， 使關(guān)節(jié)疼痛得以控制，并及時、謹慎而漸進的進行關(guān)節(jié)活動。在病變的急性期， 每天進行 1~ 2 次輕柔的關(guān)節(jié)活動， 運動強度以剛出現(xiàn)疼痛為宜，有助于減輕關(guān)節(jié)攣縮。靜止時， 應(yīng)將急性發(fā)炎的關(guān)節(jié)置于適
當(dāng)位置或用夾板制動， 以備將來發(fā)生不可避免的攣縮、畸形且無法矯正時， 可以多保持一些功能。在病變的亞急性、慢性期， 堅持四肢及脊柱的伸展運動， 既可維持或增加關(guān)節(jié)的活動范圍， 又可緩解由肌肉痙攣或緊張引起的疼痛。伸展運動應(yīng)根據(jù)疼痛的耐受程度， 逐漸增加每日活動次數(shù)、每次的活動時間及活動頻率。
2.自我護理
患者除接受醫(yī)生的各種檢查和治療外， 應(yīng)學(xué)會自我護理，如謹慎而長期地進行體位鍛煉( 最初應(yīng)得到體療醫(yī)師的指導(dǎo))， 在休息時保持適當(dāng)體位， 一旦病變上行侵犯到胸椎及頸椎時應(yīng)取去枕仰臥位; 凡能引起持續(xù)性疼痛的體力活動應(yīng)避免。還要定期測量身高并記錄。患者應(yīng)戒煙。
3.討論
強直性脊柱炎患者及家屬常認為活動會使病情加重， 因此為避免或減輕患者的關(guān)節(jié)疼痛， 而使病變關(guān)節(jié)長期處于完全或基本不活動狀態(tài)， 從而導(dǎo)致肌肉萎縮或關(guān)節(jié)攣縮， 使本來并不嚴重且有可能完全恢復(fù)的關(guān)節(jié)、肢體殘疾或?qū)嶋H上處于活動度喪失的殘疾狀態(tài)。適當(dāng)?shù)倪\動療法有助于減輕關(guān)節(jié)攣縮， 維持或增加關(guān)節(jié)的活動范圍及功能。強直性脊柱炎患者應(yīng)當(dāng)了解堅持各部位的活動鍛煉與藥物治療同等重要， 甚至在疼痛癥狀完全消失和停止藥物治療后， 仍應(yīng)長期堅持運動
(或體療)， 盡可能保持各關(guān)節(jié)處于正常功能狀態(tài)。脊柱畸形和強直導(dǎo)致的功能障礙， 對患者彎腰、擴胸及屈頸等運動， 都會造成極大痛苦和困難。為了減輕或防止這些不良后果， 患者應(yīng)采取自我護理， 目的是取得和維持脊柱的最好位置， 增加椎旁肌肉力量和增加肺活量。患者定期測量身高并記錄是發(fā)現(xiàn)早期脊柱彎曲的好措施。同時， 患者應(yīng)注意胸壁的病變。
