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心肌缺血的治療法 中、西醫(yī)均有效!

2017-05-13 17:05:13  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導語:患上心肌缺血之后隨時都有生命危險,必須積極正確的進行治療。目前,藥物治療、介入治療、手術(shù)治療是不錯的治療方法,同時進行中醫(yī)調(diào)理,效

患上心肌缺血之后隨時都有生命危險,必須積極正確的進行治療。目前,藥物治療、介入治療、手術(shù)治療是不錯的治療方法,同時進行中醫(yī)調(diào)理,效果更明顯。

一、心肌缺血西醫(yī)治療

由于心肌缺血有發(fā)生心肌梗塞和猝死的危險,因此發(fā)現(xiàn)心肌缺血時,要及早治療。積極預防動脈粥樣硬化的發(fā)生,如已發(fā)生,應積極治療,防治病變發(fā)展并爭取逆轉(zhuǎn)。已發(fā)生并發(fā)癥者,應及時治療,防治惡化,延長患者壽命。

1、藥物治療

可以總結(jié)為ABCDENT方案:

A. 抗血小板藥物(如阿司匹林、氯吡格雷)防治血栓形成,預防冠狀動脈和腦動脈血栓栓塞。

B. β-受體阻斷劑(如美托洛爾或其緩釋片),減慢心率減少心肌的秏氧,預防猝死。

C. 鈣離子拮抗劑。

D. 他汀類藥物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等)降低血漿中的膽固醇,穩(wěn)定動脈斑塊,防止斑塊脫落形成血栓。

E. RAS系統(tǒng)阻斷劑(如貝那普利和纈沙坦等)預防心室重構(gòu),改善心功能等。

N 硝酸脂類藥物(如單硝酸異山梨脂):擴張冠狀動脈,增加心肌供血。

T. 溶栓藥物 溶解急性形成的血栓,用于急性心肌梗死。

2、介入治療

(經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI):支架術(shù))

冠狀動脈介入治療即PCI術(shù),是近30年來冠心病治療史上的里程碑事件,這是一種不用外科開胸、病人無痛苦感開通冠狀動脈的微創(chuàng)方法。具有創(chuàng)傷小、恢復快、住院時間短的特點,廣為患者接受。從早期的單純球囊擴張術(shù),到裸金屬支架時代,到現(xiàn)在發(fā)展為藥物涂層支架時代,已成為治療本病的重要手段。所以對于癥狀發(fā)作典型或不穩(wěn)定、藥物治療不理想、無創(chuàng)檢查提示心肌缺血的患者建議行冠脈造影檢查,必要時行支架置入術(shù)。

3、手術(shù)治療

外科冠脈搭橋術(shù):復雜多支血管病變、無保護左主干病變者可選擇。

二、心肌缺血中醫(yī)治療

1.寒凝心脈:

【癥狀】卒然心痛如絞,感寒益甚,甚至胸痛徹背,背痛徹胸,伴形寒肢冷,手足不溫,冷汗自出,心悸氣短,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈弦緊。

【治法】散寒活血,宣痹通陽。

2.痰濁閉塞:

【癥狀】胸部憋悶沉重,痛引肩背,多為體胖之人,伴見頭暈腹脹,惡心納呆,心悸氣短,舌質(zhì)淡胖,邊有齒痕,苔白厚膩,脈多弦滑或沉遲。

【治法】豁痰散結(jié),通陽泄?jié)帷?/p>

3.瘀血阻滯:

【癥狀】暴怒之后卒然心痛劇烈,痛有定處,如錐如刺,伴胸悶氣憋,心悸氣短,唇青舌暗有瘀斑,脈沉澀、結(jié)代。

【治法】活血化瘀,通脈止痛。

4.陰血虧虛:

【癥狀】心胸煩悶而痛。頭暈口干,五心煩熱,尿赤便干,舌深紅,少苔或無苔,脈細數(shù)或促、結(jié)代。

【治法】滋陰補血,活絡(luò)止痛。

5.陽氣虛損:

【癥狀】心胸滿悶而痛,動則尤甚,畏寒肢冷,面白唇暗,體倦乏力。氣短自汗,舌淡胖,苔白,脈沉細而遲,或結(jié)代。

【治法】溫陽益氣,活絡(luò)止痛。

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