踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的兩個主要癥狀

踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是老年人經(jīng)常會患上的一種骨科疾病，發(fā)病的原因很全身都有關(guān)系，尤其是腳踝的關(guān)節(jié)會嚴(yán)重退化。發(fā)生踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎會隨之引發(fā)身體其他關(guān)節(jié)衰退，所以到了一定年紀(jì)一定要保護(hù)好自己的關(guān)節(jié)。下面我?guī)Т蠹液煤昧私庖幌迈钻P(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀。

踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀

⑴疼痛

疼痛是該病的主要癥狀，也是導(dǎo)致功能障礙的主要原因。特點(diǎn)為隱匿發(fā)作、持續(xù)鈍痛，多發(fā)生于活動以后，休息可以緩解。隨著病情進(jìn)展，關(guān)節(jié)活動可因疼痛而受限，甚至休息時也可發(fā)生疼痛。睡眠時因關(guān)節(jié)周圍肌肉受損，對關(guān)節(jié)保護(hù)功能降低，不能和清醒時一樣限制引起疼痛的活動，患者可能疼醒。

⑵晨僵和粘著感

晨僵提示滑膜炎的存在。但和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不同，時間比較短暫，一般不超過30分鐘。粘著感指關(guān)節(jié)靜止一段時間后，開始活動時感到僵硬，如粘住一般，稍活動即可緩解。上述情況多見于老年人、下肢關(guān)節(jié)。

⑶其他癥狀：隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)攣曲、不穩(wěn)定、休息痛、負(fù)重時疼痛加重。由于關(guān)節(jié)表面吻合性差、肌肉痙攣和收縮、關(guān)節(jié)囊收縮以及骨刺等引起機(jī)械性閉鎖，可發(fā)生功能障礙。

骨關(guān)節(jié)炎的治療方法

一、骨關(guān)節(jié)炎的非藥物治療

非藥物治療內(nèi)容很多，包括患者的健康教育、自我訓(xùn)練、減肥、有氧操、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、助行工具的使用、職業(yè)治療及關(guān)節(jié)保護(hù)、日常生活的輔助設(shè)施等等。歐美國家相當(dāng)一部分患者通過以上治療可以減輕癥狀，恢復(fù)正常生活和工作。我國在這一領(lǐng)域的投入和醫(yī)護(hù)人員的觀念還比較薄弱，今后加強(qiáng)這項(xiàng)工作的力度是各級醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該重視的。

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者常出現(xiàn)股四頭肌肌力減弱，以往認(rèn)為這是由于廢用性萎縮引起的，但國外近來研究認(rèn)為，股四頭肌萎縮并不完全是骨關(guān)節(jié)炎引起的，而股四頭肌肌力減弱可能是造成膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的危險因素之一，由于股四頭肌肌力的減弱，膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性受到了影響，正常肌肉所應(yīng)有的緩沖能力降低，因此加強(qiáng)股四頭肌肌力的訓(xùn)練和有氧訓(xùn)練對骨關(guān)節(jié)炎病人是有益的。

二、骨關(guān)節(jié)炎的藥物治療對于關(guān)節(jié)炎的藥物治療

三、骨關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)內(nèi)注射治療

這也是一種能夠緩解關(guān)節(jié)癥狀的治療方法，常用藥物有透明質(zhì)酸制劑和糖皮質(zhì)激素，前者在國內(nèi)已在臨床使用了一段時間，有一定的療效。作用機(jī)制主要是抑制炎癥介質(zhì)，如細(xì)胞激動素和前列腺素;刺激軟骨基質(zhì)的合成并抑制軟骨降解;但止痛作用出現(xiàn)較慢。而糖皮質(zhì)激素止痛效果出現(xiàn)快。值得注意的是，關(guān)節(jié)內(nèi)注射治療是一種侵襲性操作，要避免醫(yī)源性關(guān)節(jié)內(nèi)感染，對糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用要慎重。