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理學(xué)大師朱熹的死亡迷局 可能是因?yàn)槟_氣病

2016-12-09 17:43:57  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):翻看清代學(xué)者陸以湉的《冷廬醫(yī)話(huà)》,發(fā)現(xiàn)這樣一個(gè)醫(yī)案,醫(yī)生張修之在給晚年的朱熹治療腳氣病時(shí),竟把朱熹給治死了。治療腳氣病能治死人,這

翻看清代學(xué)者陸以湉的《冷廬醫(yī)話(huà)》,發(fā)現(xiàn)這樣一個(gè)醫(yī)案,醫(yī)生張修之在給晚年的朱熹治療腳氣病時(shí),竟把朱熹給治死了。治療腳氣病能治死人,這在今天聞所未聞,但在800年前的朱熹身上,它確確實(shí)實(shí)發(fā)生了。

張修之治死朱熹到底是用藥不當(dāng)?shù)尼t(yī)療事故呢,還是朱熹其實(shí)患的就是不治之癥呢?我們看看張醫(yī)生的用藥過(guò)程。

腳氣,古代稱(chēng)“緩風(fēng)”,最早見(jiàn)于隋代巢元方的《諸病源候論》中。中醫(yī)認(rèn)為腳氣是由外感濕邪病毒,或飲食厚味所傷,積濕生熱,流注于腳而成。具體表現(xiàn)是腿腳麻木、酸痛、軟弱無(wú)力,或攣急腫脹等。古代還把腳氣詳細(xì)地分為干腳氣、濕腳氣和腳氣沖心等多種證型,這在孫思邈的《千金方》和王燾的《外臺(tái)秘要》中都有記載。

我們?nèi)缃衩靼啄_氣病是維生素B1缺乏癥,這在《漢書(shū)》中也有記載,古人也認(rèn)為食精米和偏食者易得腳氣病。孫思邈提倡的用大豆、烏豆、赤豆等粗糧輔助治療腳氣病以及李時(shí)珍《本草綱目》用米糠治療腳氣病等,都與如今的改善膳食結(jié)構(gòu),多食富含維生素B1的粗糧,有異曲同工之處。至于用藥,張醫(yī)生給朱熹用的中藥黃芪和罌粟殼,就是今天的醫(yī)生也仍然在使用。

既然如此,朱老夫子又是怎么死的呢?我們?cè)倏纯磸堘t(yī)生的用藥過(guò)程。治療開(kāi)始時(shí),張醫(yī)生認(rèn)為朱熹腳氣病的攻下之法是“去其壅滯,方得流通”,非常正確,他用黃芪、罌粟殼給朱熹補(bǔ)氣升陽(yáng)、利尿消腫也無(wú)可厚非,但緊接著在朱熹感到“服之小效”,體征減輕的情況下,張醫(yī)生不應(yīng)當(dāng)又投以瀉下逐水的巴頭,行氣止痛破積的三棱、莪術(shù)等藥。在朱熹出現(xiàn)腑氣不通、大便秘結(jié)時(shí),張醫(yī)生更不該讓朱熹服用溫白丸,以致朱熹腹瀉不止,死于非命。

其實(shí),溫白丸也并不是什么可怕的中成藥,它是由半夏、白米、丁香、姜汁等中藥配伍而成的,據(jù)宋代《圣濟(jì)總錄》記載,它是治療宿食不消、痰飲留滯、腹痛嘔逆的良藥。但問(wèn)題是張醫(yī)生用過(guò)頭了。從張醫(yī)生的用藥情況看,他一個(gè)勁地用攻伐之劑、破積之藥,光想著治療朱熹的腳氣病以及由此引起的并發(fā)癥——胸膈脹滿(mǎn)、下肢腫痛的實(shí)癥,卻忽略了朱熹年高體弱的虛候。

前車(chē)之鑒后事之師,陸以湉在《冷廬醫(yī)話(huà)》中總結(jié)這個(gè)教訓(xùn)時(shí)也感慨地說(shuō)道:“觀此高年之人,慎不可用攻藥也。”所以我們?cè)诮o老年人用藥時(shí),一定要考慮老年人臟腑氣血衰弱的特點(diǎn),合理用藥,避免大劑偏性,避免出現(xiàn)毒副作用。否則,800多年前的朱熹之事還會(huì)重演,讓本來(lái)不至于死的腳氣病釀成大禍。

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