小兒喂養、輔食添加、小兒厭食癥（二）

六、嬰兒喂養的五個“喂”

輔食添加是每個嬰兒必須經歷的飲食過程。不同月齡的嬰兒喂養各有特點。主要掌握好五個喂的問題。

1、解決喂什么的問題

這是正確輔食喂養中最重要的，也是最基本的。因為提前喂不合適的食品對孩子健康不利。所以要掌握正確的輔食添加順序。

首先，鐵強化的米粉是嬰兒吃的第一種固體食物，可以吃到1歲。可以采用母乳、配方乳或溫水來配米粉，也可以在學會吃蘋果汁后用它來調配，因為維生素C可以幫助鐵的吸收。然后用勺子（注意：不是用奶瓶）喂給嬰兒。從每次喂1勺開始，慢慢增加到3~4勺，每天1~2次，剛開始像濃的肉湯樣，逐漸增加稠度。

第二，等孩子學會用勺子吃米粉后，可以添加蔬菜泥，如胡蘿卜泥、青菜泥、南瓜泥。

第三，在學會吃3~4中蔬菜之后，添加水果汁。剛開始果汁以2：1兌水，以后1：1，最后可以喝原汁或吃果泥。要記住應先添加蔬菜，后添加水果，因為先嘗到水果的甜味后，嬰兒可能會拒絕蔬菜。每添加一種新的固體食物應有4~5天間隔。不同的嬰兒接受新食物的時間有差異，短的只要1~2天，長的需要5~7天，因此，必須要有耐心，讓寶寶熟悉勺子的感覺，對新的食物要有多次的接觸，以便寶寶學習進食方法，并適應新的口味。

第四，在學會吃米粉、蔬菜及水果后，到5月齡時可以添加煮熟的雞蛋黃，先四分之一個，然后三分之一，二分之一到一個蛋黃，不要每天吃兩個蛋黃。一般以雞蛋為好，不必可以用鴿子蛋或鵪鶉蛋。雞蛋黃外面顏色深的部分是黏蛋白，容易引起過敏，避免給孩子吃；最后可以嘗試吃動物性的食品。魚泥是首先提供的，然后是雞肉茸、鴨肉茸、豬肉糜等。在嘗試吃的階段要注意不斷擴大蔬菜及水果的種類。動物肝臟要放在第7個月時吃，不宜過早。在確定嬰兒具有接受添加糊狀食品能力時，可以逐步擴大品種，如添加香蕉泥、蘋果泥、胡蘿卜泥、豆腐糊、蛋黃泥、蔬菜米糊、魚肉米糊、蛋黃米糊、牛奶粥、水果藕粉等，此時應用小匙喂食。

2、選擇適合的喂養人

目前常常是合適的喂養人，其次是奶奶或外婆，因為他們有一定的喂養的經驗，但也要學習有關專業知識。保姆需要經過育嬰師的培訓后方能勝任。喂養人要掌握“如何喂”的四條基本原則，很好地落實人性化的喂養方法。

3、注意合適的喂養地點

孩子吃輔食在家庭中要有固定的位置，及專用的餐具。喂嬰兒要創造良好的進餐環境。進食環境為食物的攝入有促進作用。對于不飲食習慣的嬰幼兒，環境要有不同的布置，飲食正常的嬰幼兒，起勁時環境應該采用具有吸引力的布置；而對于拒絕吃各種事物的嬰幼兒，進餐環境應選擇無視覺、聽覺干擾的環境。嬰幼兒要有固定的位置，桌椅和餐具，如一個嬰兒每天在高椅上吃飯，他就會將吃飯與高椅子聯系起來。

4、掌握輔食喂養的時間

輔食喂養的時間，一般安排在兩次喂奶之間，每天2~3次為宜。嘗試吃的階段還要關注某些食品可能會使孩子產生過敏。食物過敏的表現常為出皮疹、嘔吐、腹瀉等。確定為過敏的食品家長要記錄下來，避免再次食用。

七、輔食添加順序

為了使讀者對輔食添加順序一目了然，現按不同月齡介紹如下：

不同月齡補充食物添加順序

八、過早過晚添加輔食的壞處

過早過晚添加輔食的壞處

目前推薦的添加泥糊狀食品月齡為4~6個月，不應晚于7~8個月。

過早添加輔食有下列危害：

（1）小嬰兒的胃腸道尚未成熟，許多消化酶亦不足，因而在4~6個月之前，難以消化不同種類的食物。

（2）過早添加輔食，容易引起過敏，尤其是有過敏家族史的孩子。

（3）在4~6個月之前，腸道通透性較強，屏障作用差，可讓許多不適和人體的蛋白質進入血液。6~7個月之后，成熟的腸道能分泌免疫球蛋白IgA，腸道形成保護膜，可防止過敏原通過。

（4）大部分嬰兒在4個月前，舌頭與吞咽動作不協調，舌頭會反射性地將固體食物向外推頂，所以，不要過早給孩子固體食物。

（5）有研究表明，過早添加固體食物，會影響母乳中鐵的吸收。

（6）可引起嬰兒肥胖，血鈉過高。

過晚添加輔食有下面這些壞處：

（1）1歲以內是孩子容易接受事物轉換的關鍵期。尤其6個月左右的孩子，一般容易接受新的味覺體驗。錯過此時機，喂食新食物則相當困難，長大后也容易出現偏食、挑食。

（2）7~8個月是學習咀嚼的關鍵期，如果1歲以后的孩子仍習慣于液體食物，則會拒絕學習咀嚼，而多為吞食食物。

（3）過敏嚴重的孩子可稍晚些加輔食，但最好不要晚于7~8個月，可加一些不容易引起過敏的食物，如米粉、粥和蘋果汁等。