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怎樣檢查宮外孕

2017-05-02 17:26:26  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):懷孕是一件高興的事情,但是宮外孕對(duì)于女性來(lái)說(shuō)便是噩耗了,其實(shí)關(guān)于宮外孕,我們還是需要及早治療,這樣才會(huì)錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)間,而關(guān)于是

懷孕是一件高興的事情,但是宮外孕對(duì)于女性來(lái)說(shuō)便是噩耗了,其實(shí)關(guān)于宮外孕,我們還是需要及早治療,這樣才會(huì)錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)間,而關(guān)于是否宮外孕,是需要我們?nèi)メt(yī)院檢查才可以知道的。下面為大家介紹關(guān)于怎樣檢查是否宮外孕,希望大家可以了解一下。

1.HCG測(cè)定

是目前早期診斷異位妊娠的重要方法。

2.孕酮測(cè)定

異位妊娠的血清P水平偏低,但在孕5~10周時(shí)相對(duì)穩(wěn)定,單次測(cè)定即有較大的診斷價(jià)值。盡管正常和異常妊娠血清P水平存在交叉重疊,難以確定它們之間的絕對(duì)臨界值,但血清P水平低于10ng/m1(放免測(cè)定),常提示異常妊娠,其準(zhǔn)確率在90%左右。

3.超聲診斷

B型超聲檢查對(duì)異位妊娠的診斷尤為常用,陰道B超檢查較腹部B起程檢查準(zhǔn)確性更高。

4.診斷性刮宮

在不能排除異位妊娠時(shí),可行診斷性刮宮術(shù),獲取子宮內(nèi)膜進(jìn)行病理檢查。但異位妊娠的子宮內(nèi)膜變化并無(wú)特征性,可表現(xiàn)為蛻膜組織,高度分泌相伴或不伴A–S反應(yīng),分泌相及增生相多種。子宮內(nèi)膜變化與患者有無(wú)陰道流血及陰道流血時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)。因而單靠診斷性刮宮對(duì)異位妊娠的診斷有很大的局限性。

5.后穹隆穿刺

后宮窿穿刺輔助診斷異位妊娠被廣泛采用,常可抽出血液放置后不凝固,其中有小凝血塊。若未抽出液體,也不能排除異位妊娠的診斷。

6.腹腔鏡檢查

大多情況下,異位妊娠患者經(jīng)病史、婦科檢查、血β–HCG測(cè)定、B超檢查后即可對(duì)早期異位妊娠作出診斷,但對(duì)部分診斷比較困難的病例,在腹腔鏡直視下進(jìn)行檢查,可及時(shí)明確診斷,并可同時(shí)手術(shù)治療。

7.其他生化標(biāo)記

有報(bào)道,異位妊娠者血清AFP水平升高,E2水平低下,兩者與血清HCG、孕酮聯(lián)合測(cè)定,在異位妊娠檢測(cè)中優(yōu)于單項(xiàng)測(cè)定。近年來(lái)還有將檢測(cè)血清CA125與β–HCG結(jié)合,發(fā)現(xiàn)血清CA125水平有隨著β–HCG水平降低而升高的趨勢(shì),可用于異位妊娠有無(wú)流產(chǎn)、胚胎是否死亡的鑒別。

鑒別診斷

1.早期妊娠先兆流產(chǎn)

先兆流產(chǎn)腹痛一般較輕,子宮大小與妊娠月份基本相符,陰道出血量少,無(wú)內(nèi)出血表現(xiàn)。B超可鑒別。

2.卵巢黃體破裂出血

黃體破裂多發(fā)生在黃體期,或月經(jīng)期。但有時(shí)也難與異位妊娠鑒別,特別是無(wú)明顯停經(jīng)史,陰道有不規(guī)則出血的患者,常需結(jié)合β–HCG進(jìn)行診斷。

3.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

患者月經(jīng)正常,無(wú)內(nèi)出血征象,一般有附件包塊病史,囊腫蒂部可有明顯壓痛。經(jīng)婦科檢查結(jié)合B超即可明確診斷。

4.卵巢巧克力囊腫破裂出血

患者有子宮內(nèi)膜異位癥病史,常發(fā)生在經(jīng)前或經(jīng)期,疼痛比較劇烈,可伴明顯的肛門(mén)墜脹。經(jīng)陰道后穹隆穿刺可抽出巧克力樣液體可確診,若破裂處傷及血管,可出現(xiàn)內(nèi)出血征象。

5.急性盆腔炎

急性或亞急性炎癥時(shí),一般無(wú)停經(jīng)史,腹痛常伴發(fā)熱,血象、血沉多升高,B超可探及附件包塊或盆腔積液,尿HCG可協(xié)助診斷,尤其經(jīng)抗炎治療后,腹痛、發(fā)熱等炎性表現(xiàn)可逐漸減輕或消失。

6.外科情況

急性闌尾炎,常有明顯轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛,多伴發(fā)熱、惡心嘔吐、血象增高。輸尿管結(jié)石,下腹一側(cè)疼痛常呈絞痛,伴同側(cè)腰痛,常有血尿。結(jié)合B超和X線檢查可確診。

上面具體為大家介紹了關(guān)于檢查是否宮外孕的方法,我們?cè)袐D在懷孕期間便是要定期去醫(yī)院做檢查,密切關(guān)注自己的身體情況以及胎兒的健康情況。希望可以在生活中幫助到大家,祝大家生活愉快!

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