超詳細(xì) 男性不育癥知識(shí)問(wèn)答一
1、什么是男性不育癥？
男性不育癥是指夫婦同居一年以上，未避孕，由于男性原因造成女方不孕。一般分為原發(fā)性男性不育和繼發(fā)性不育。原發(fā)性不育是指男性從未使任何一個(gè)女子受孕；繼發(fā)男性不育是指男性曾經(jīng)使女子受孕，后來(lái)出現(xiàn)了不育問(wèn)題。
2、男性不育癥患者妻子還要檢查嗎？
男性不育癥患者妻子需要檢查。這是因?yàn)閮蓚€(gè)原因，一是大約20-30%不孕不育夫婦是雙方共同因素導(dǎo)致的；二是選擇治療方法是常常需要結(jié)合妻子的情況綜合判斷。
3、男性不育一般要做哪些檢查？
一般需要進(jìn)行男性生殖器官查體和精液常規(guī)化驗(yàn)（包括精子運(yùn)動(dòng)學(xué)和精子形態(tài)學(xué)檢查）。還有一些患者需要做生殖器超聲檢查、抗精子抗體檢測(cè)、內(nèi)分泌激素化驗(yàn)、染色體檢查等。
4、引起男性不育最常見(jiàn)的因素有哪些？
很多因素都可能導(dǎo)致男性不育。最常見(jiàn)的因素有以下幾種：
（1）接觸有毒有害的物質(zhì)：如油漆、染料、毒品、石油以及電磁輻射等等；
（2）環(huán)境溫度過(guò)高：超過(guò)37℃的環(huán)境對(duì)睪丸生精功能影響明顯；
（3）生活方式：如抽煙、酗酒、桑拿浴、穿緊身褲以及性生活過(guò)頻等等；
（4）一些疾病，如附睪炎、睪丸炎、精囊炎、前列腺炎、尿道炎，陽(yáng)痿、不射精、逆行射精，隱睪、睪丸發(fā)育不良、輸精管阻塞、精索靜脈曲張以及一些內(nèi)分泌疾病、遺傳學(xué)疾病、免疫學(xué)疾病等等；
（5）一些藥物，如麻醉藥、鎮(zhèn)靜藥以及激素類(lèi)藥物等等。
5、化驗(yàn)精液常規(guī)需要注意哪些問(wèn)題？
一是要注意禁欲時(shí)間。一般要求從最后一次排精（包括性生活、手淫和遺精）到化驗(yàn)的時(shí)間要超過(guò)48小時(shí)，但不要超過(guò)7天。
二是要注意不能疲勞時(shí)化驗(yàn)。如果化驗(yàn)前一天上夜班或者坐長(zhǎng)途車(chē)，往往會(huì)對(duì)精子活動(dòng)率和活力有一些影響。
三是要注意不要再生病期間化驗(yàn)。很多疾病，比如感冒、腹瀉等很可能對(duì)化驗(yàn)結(jié)果有影響。
四是要注意取精方式。最好采用手淫方式取精，不要采用避孕套取精或者性交中斷法取精。普通避孕套常常含有殺精劑，嚴(yán)重影響精子活動(dòng)率和活力檢測(cè)。性交中斷法有時(shí)會(huì)把最前面的一部分精液射入陰道。而最前面的一部分精液常常精子密度很高，丟失這一部分精液會(huì)影響精子密度。
五是要注意精液量。如果準(zhǔn)備化驗(yàn)的精液量明顯少于平時(shí)性生活或者手淫的射精量，往往是由于緊張或者不習(xí)慣醫(yī)院的環(huán)境，導(dǎo)致射精不充分所致。這樣的精液不能準(zhǔn)確反映該患者實(shí)際的精液質(zhì)量。
6、精子畸形率正常值是多少？
根據(jù)世界衛(wèi)生組織2010年的標(biāo)準(zhǔn)，采用改良巴氏染色，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分，精子畸形率不超過(guò)95%就認(rèn)為是正常的。以前的標(biāo)準(zhǔn)是精子畸形率不超過(guò)85%。
7、精液化驗(yàn)異常的常見(jiàn)情況都有哪些情況？
常見(jiàn)的精液常規(guī)異常情況包括少精子癥、弱精子癥、畸型精子癥、精液不液化、無(wú)精子癥等。
8、精索靜脈曲張會(huì)不會(huì)影響生育？
精索靜脈曲張是比較公認(rèn)的引起男性不育癥的重要原因。精索靜脈曲張患者由于陰囊內(nèi)溫度較高和睪丸局部有毒物質(zhì)增多等原因，往往造成精液質(zhì)量下降從而影響生育。
9、精索靜脈曲張一定要做手術(shù)嗎？
精索靜脈曲張不一定要做手術(shù)。一般認(rèn)為兩種情況下需要手術(shù)治療。一是如果精索靜脈曲張影響精液質(zhì)量，從而影響生育；二是患者陰囊局部墜漲疼痛明顯，影響患者生活。
10、畸型精子是怎么回事，影響生育嗎？
畸形精子是指精子的頭部、體部或者尾部的形態(tài)變得不正常了。按照世界衛(wèi)生組織最新的標(biāo)準(zhǔn)，采用改良巴氏染色、嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)判定，在精子畸形率超過(guò)95%時(shí)，才會(huì)明顯影響生育。
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