哪些情況要做染色體檢查?
2016-01-17 01:44:32 來源:360常識網
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導語:懷孕過程中,約7%發生自然流產,認為是優勝劣汰;但反復流產(兩次(包括兩次)以上自然流產病史,特別是早期流產(懷孕3個月之內的)中,需要做進一步檢查的,以明確流產原因。
一、關于染色體
一般在兩種情況下,需要查染色體:男方多次精液常規檢查濃度都小于1000萬/毫升;有兩次(包括兩次)以上自然流產病史的,特別是早期流產(懷孕3個月之內的)。
懷孕過程中,約7%發生自然流產,可以認為是優勝劣汰;但反復流產(兩次(包括兩次)以上自然流產病史的,特別是早期流產(懷孕3個月之內的))中,需要做進一步檢查的,以明確流產原因:其中胎兒染色體約50%是異常,其余可能與女方子宮內環境有關,還有一部分是限于現有醫學水平原因不明的。無精癥患者染色體核型異常發生率10-15%,少精癥患者染色體核型異常發生率4-5%,精液各參數正常或基本正常患者染色體核型異常發生率1%。
二、關于Y染色體微缺失
精子濃度小于1000萬/毫升,還建議進行Y染色體微缺失檢查的(WHO診療指南和《坎貝爾-沃爾什泌尿外科學》規定是低于500萬/毫升)。Y染色體微缺失主要來自于遺傳學變異,男性不育患者中7%發生Y染色體微缺失,其中少精癥患者3 ̄7%發生Y染色體微缺失,無精癥患者13%發生Y染色體微缺失。AZFa區完全缺失或AZFb+c同時缺失的患者96%為無精子癥,4%表現為嚴重少精子癥。
Y染色體微缺失引起的重度少精子癥:Y染色體微缺失患者的男性后代也有Y染色體微缺失,也可能面臨生育問題,有兩種治療方案供選擇:可以選擇第三代試管嬰兒,選擇女性后代,但費用約5萬元左右的,成功率5%~10%左右的;或不進行后代性別選擇,但有男性后代不育的風險(Y染色體微缺失遺傳給男性后代,出現嚴重少弱精,甚至無精癥的風險)。具體應與您的主治醫師商量的。