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青春期多囊卵巢綜合征的防治

2016-01-17 11:24:43  來源:360常識網   熱度:
導語:多囊卵巢綜合征的患病率為5%-10%左右。它是一種常見的婦科內分泌疾病,起病于青春期,主要疾病特征包括:無排卵、高雄激素血癥、卵巢多囊樣改變,并且普遍存在胰島素抵抗。

12-19歲,被喻為少女的花樣年華。女孩從青春期開始認識自己、喜歡自己、了解自己。但有一群女孩,因為難看的瑕疵,給她們制造了許多苦惱,造成了她們對自身的信心不足甚至討厭自己。例如:痤瘡!即俗稱的青春痘;還有面部總是油光光的,油脂分泌異常旺盛!這些女孩月經也總是不規律!最難以忍受的是怎么控制都在飆升的體重……有些胖胖女孩臉上甚至長出了“胡須”!唉,別提有多么影響我們美少女的形象了。

有一個疾病正在日漸引起現代醫學的重視,它叫:多囊卵巢綜合征。據研究,多囊卵巢綜合征的患病率為5%-10%左右。它是一種常見的婦科內分泌疾病,起病于青春期,主要疾病特征包括:無排卵、高雄激素血癥、卵巢多囊樣改變,并且普遍存在胰島素抵抗。那什么是胰島素抵抗呢?胰島素是一種促進機體血中葡萄糖利用的激素,也是維持血糖水平在正常范圍內的重要激素;當機體組織對胰島素的作用不敏感了,也就是正常水平的胰島素不能發揮其應有的作用了,被稱作胰島素抵抗。當胰島素抵抗處于代償期時,胰島通過分泌更多的胰島素來克服葡萄糖利用障礙,形成高胰島素血癥。待胰島素抵抗失代償階段時,血中葡萄糖利用障礙逐漸顯現出來,表現為高血糖、尿糖,就到了糖尿病階段。另一方面,高胰島素血癥能促進卵巢雄激素的分泌,形成高雄激素血癥;高雄激素的作用使面部出現痤瘡、分泌過量油脂,甚至長出“胡須”;此外,高胰島素還與高雄激素協同作用,抑制卵泡生長,加重排卵功能障礙,導致月經失調。不生長的小卵泡挨個排列在卵巢的外周,就形成B超圖像見到的“多囊卵巢”,因而此病得名。另外,異常的胰島素分泌及血糖代謝的紊亂,使脂肪動員異常,引起脂肪蓄積,導致肥胖。基于以上原因,多囊卵巢綜合征患者不僅需要糾正月經失調,降低高雄激素水平,控制體重,還需要改善胰島素敏感性,糾正胰島素抵抗,預防糖尿病的發生。在胰島素抵抗代償--高胰島素血癥階段就需要診治。

那么,什么樣的女孩有可能患有多囊卵巢綜合征呢?有高危因素人群需警惕,如糖尿病、高血壓家族史女孩,如果有雄激素過多的表現,如面部患嚴重痤瘡、經皮膚科醫生診治不能明確原因,嚴重的油性皮膚以及女孩長出“胡須”;及月經周期不規則、經量時多時少;尤其是以上情況還伴有肥胖的女孩,均建議至婦科內分泌科診治。檢查的內容包括:首先,進行血壓、體重、身高及腰腹圍的測量。其次,行血激素及胰島素、血糖水平的化驗。最后,進行B超檢查測量卵巢體積、竇卵泡數量等。以上檢查最好在月經來潮第3 ̄7天進行,若長期月經不規則或閉經患者可于任意一天檢查。以上檢查內容均正常可以基本排除多囊卵巢綜合征。

如何預防糖尿病的發生?生活方式調整及藥物控制

“管住嘴”--控制飲食

要知道,多囊卵巢綜合征的發病是和生活習慣密切相關的。所以,治療多囊卵巢綜合征,飲食調控是一線治療方案!飲食調控強調的是每日攝入總能量的控制及飲食結構的分配。要攝入適當熱卡量的食物,使機體不會儲積剩余能量而轉化為脂肪。那我們怎么知道每天應該吃多少東西呢?首先我們知道,食物是為機體每日必須得活動提供能量的,通過現代營養學的研究,每種食物所提供的能量都是可以量化的。例如,通過Internet搜索可以查到,二兩土豆能提供的熱量是90kcal。一個人一天通常需要30 ̄35kcal/kg的能量,以此計算,一位50kg的女孩,每天應攝入能提供1500 ̄1650kcal能量的食物。飲食結構分配則按照低脂、低糖及高蛋白給予。當然,如果已被確診為多囊卵巢綜合征,醫院則會開具詳細的飲食處方,幫助患者控制飲食,達到控制體重的目的。

“邁開腿”--運動

能消耗能量的運動主要包括有氧代謝鍛煉,例如慢跑、定量步行、騎自行車、網球、爬山、韻律操、健美操等。運動時,以自感脈搏達到140次/min左右的運動強度為最佳狀態。每周累計運動時間最好達3 ̄5小時,可以一周分1 ̄2次,或每日運動半小時累計。

最后,藥物控制

如果生活方式調整效果不理想或患者難以接受新的生活方式,那么服用藥物控制胰島素是必要的。部分多囊卵巢綜合征患者需要服用藥物來改善胰島素抵抗狀態,降低胰島素水平,預防糖尿病的發生。常用藥物是胰島素增敏劑,需專業內分泌科醫生開具處方。因為大部分青春期患者尚未進入糖尿病階段,故很少患者需使用胰島素控制血糖。

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