試管嬰兒患者最常焦慮的問題

試管嬰兒是個很好的技術，尤其是近些年來的發展，成功率穩定上升，我們很多醫生也經歷了從有疑問到充滿信心地為病人實施助孕，因為畢竟試管花費最高，3萬元對于很多農村來的病人是個不少的開銷，我們壓力也很大，看到很多病人東拼西湊的借錢做試管，如果成功率不高，真是會良心不安的，每一個失敗的病人都會讓我們有挫敗感。所以不需要有什么特別的關系，每一個進試管周期的病人，都是我們特別關心的對象，都是我們的門診中優先處理和費心最多的人。長久的保持試管最高的成功率是每一個生殖中心的目標。

試管的過程比較漫長，但真的沒有什么特別痛苦和可怕的事情。在門診上只要有時間，我會對每一個試管的病人介紹一下試管的流程，詢問一下她們擔心和顧慮的事情。主要有幾個方面：

一、是否有很大的痛苦？對女性是否有很大傷害？

試管過程中真正的創傷性的操作是取卵，但取卵是在全麻下進行的，手術過程不過幾分鐘而已，所以不是什么問題了。反而長久的打針對于某些人來說可能是比較痛苦和較難忍受的。所以要做好長期打針的心理準備，如果用常規長方案的話，從降調開始，一直到懷孕后保胎，打針的時間接近2－3個月吧。

關于對女性的傷害的問題，主要是集中在促排卵藥是否增加腫瘤的發生率？是否加速衰老？

大劑量的促排卵藥物對于卵巢腫瘤和子宮及乳腺腫瘤的關系并沒有明確相關關系的報道，但即便如此，隨著生殖技術的發展和觀念的更新，現在所用的促排劑量已經有所減少，卵泡也不是促的越多越好，新的方案如微刺激和自然周期方案也開始用的比較多了，尤其是對于年齡偏大的病人。

很多人都知道女性一個月只排一次卵泡，試管一下子就取10幾個卵，是不是很快卵巢就衰竭閉經了呢？這也是很多人顧慮的問題。實際上在自然的月經周期，雖然只有一個成熟的卵泡排卵，但同時有很多個小卵泡因為沒有足夠量的促卵泡激素跟著一起死亡了，試管就是用外源的促卵泡激素的讓那些本來要閉鎖的小卵泡一塊長起來，所以理論上不影響整個卵巢的儲備卵泡數。

二、試管嬰兒技術出生的孩子是否有問題？跟正常的一樣嗎？

試管嬰兒只是在體外讓精子和卵子結合，培養兩天就移植回女性子宮了，在這個幾天的時間內，受精卵有超強的增殖能力和自我修復能力，移植回子宮的時候還是幾個細胞而已，后邊的過程就跟自然懷孕一樣了。就研究報道追蹤試管出生的孩子畸形率跟自然妊娠相比并沒有很大不同。所以既然選擇了試管，就不需要太顧慮，正常懷孕也有畸形，只是偶發散在的，試管并不增加，懷孕后做正規的產前檢查就可以了。

三、試管的流程？

不用強求自己記住很多，并不復雜，等開始做了就會發現病友太多了，幾天時間就能把試管的前前后后了解的很多。

試管前雙方的檢查：女方需要做全身的相關檢查和婦科系統的檢查，分別在月經期2－4天，月經干凈后2－4天進行。男方需要做精液常規檢查和血液化驗。

進試管周期：每個病人按不同情況定不同的促排卵方案和助孕技術，比較常用的方案是長方案，短方案，超長方案，拮抗劑方案。方案確定后就按不同的時間開始試管用藥了。

監測卵泡和抽血查雌激素變化：促排卵過程中需要隔幾天作超聲和抽血，以調整用藥量，讓卵泡長的更理想。

定夜針時間和取卵日：等卵泡足夠大之后，就不再促排了，會在晚上8點左右打絨促性素，幫助卵泡成熟，36小時后取卵。

取卵：上午8點左右，全麻下取卵。取卵日開始打黃體酮。

移植：取卵后第一天問受精情況，第二天移植，需要憋尿，超聲下移植。

移植后14天查血，就知道是否懷孕的結果了。懷了就得繼續忍受打針的痛苦了。