羊水穿刺方法

羊水穿刺怎么做？羊水穿刺步驟如下：

1、具有適應(yīng)癥的準(zhǔn)媽媽先做B超，確定胎盤(pán)位置、胎兒情況，避免誤傷胎盤(pán)；

2、選好進(jìn)針點(diǎn)后，消毒皮膚，鋪消毒巾，局部麻醉，用帶針心的腰穿針在選好的點(diǎn)處垂直刺入；

3、針穿過(guò)腹壁和子宮壁時(shí)有兩次落空感，取出針心；

4、用2毫升注射器抽吸羊水2毫升，棄去，此段羊水明確可能含母體細(xì)胞；

5、再用20毫升空針抽吸羊水20毫升，分別裝在2支消毒試管內(nèi)，加蓋；

6、取出針頭，蓋消毒紗布，壓迫-分鐘，準(zhǔn)媽媽臥床休息2小時(shí)；

7、羊水培育7-14日后得到染色體核型，再經(jīng)過(guò)觀察分析染色體是否會(huì)發(fā)生畸變。

做羊水穿刺疼嗎？

羊水穿刺一般不會(huì)太疼，但也因人而異，有些準(zhǔn)媽媽對(duì)疼痛比較敏感，或者比較緊張，可能就會(huì)覺(jué)得有疼痛感。

羊水穿刺過(guò)程不需要麻醉，因?yàn)樽⑸渎樽硭幍奶弁纯赡軙?huì)比羊水穿刺本身還要強(qiáng)烈。多數(shù)準(zhǔn)媽媽在剛剛刺入時(shí)只會(huì)感覺(jué)輕微疼痛，類似于刺手指取血的痛感，是可以承受的痛感。不必?fù)?dān)心會(huì)對(duì)胎兒造成傷害，在這個(gè)過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)在B超監(jiān)控下小心避開(kāi)胎兒。

由于不使用麻藥，有些準(zhǔn)媽媽在羊水穿刺時(shí)可能會(huì)感覺(jué)到腹部有點(diǎn)兒緊，或是有刺痛或壓迫感，有些準(zhǔn)媽媽可能會(huì)感覺(jué)不到任何不適，是否感覺(jué)到疼痛需視乎個(gè)人情況而定。

做羊水穿刺有風(fēng)險(xiǎn)嗎

羊水穿刺是在B超引導(dǎo)下進(jìn)行的，醫(yī)生會(huì)選擇羊水豐富且不傷及胎兒的位置進(jìn)行穿刺，因此一般情況下它是十分安全的。

隨著科技和臨床技術(shù)水平不斷提高，目前羊水穿刺的安全系數(shù)已經(jīng)大大提高。以準(zhǔn)媽媽們最為關(guān)心的流產(chǎn)為例，上世紀(jì)文獻(xiàn)報(bào)道其流產(chǎn)率約為0.5%（1/200），近年來(lái)有文獻(xiàn)報(bào)道它導(dǎo)致的流產(chǎn)率僅為1/1600。但作為一項(xiàng)侵入性檢查，誰(shuí)也無(wú)法保證羊水穿刺一定不會(huì)對(duì)胎兒及準(zhǔn)媽媽造成任何影響。另外羊水穿刺的主要并發(fā)癥包括出血、感染、羊水漏、呼吸窘迫、早產(chǎn)、胎兒損傷、流產(chǎn)等。

羊水穿刺并發(fā)癥

1、血液傳染：有一定的幾率使準(zhǔn)媽媽和胎兒的血液接觸，當(dāng)發(fā)生接觸時(shí)，如果準(zhǔn)媽媽的的血液為Rh陰性，并且胎兒的血液為Rh陽(yáng)性時(shí)，會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn)。

2、感染：如果準(zhǔn)媽媽存在感染，那么羊水穿刺過(guò)程中可能把細(xì)菌帶入羊膜囊內(nèi)，感染能夠引起高熱、子宮收縮和或腹部疼痛等問(wèn)題，但是這種情況非常罕見(jiàn)。

3、破水：發(fā)生率1%，會(huì)在幾天內(nèi)自行愈合。

4、羊膜腔炎：發(fā)生率0.1%，會(huì)引起下腹痛、發(fā)燒等癥狀，極容易早產(chǎn)。

5、陰道出血：發(fā)生率1%-2%，幾天內(nèi)會(huì)自行好轉(zhuǎn)。

6、胎兒刺傷：在超音波的引導(dǎo)下絕少發(fā)生，偶爾胎兒會(huì)突然動(dòng)一下，醫(yī)生多能立即避開(kāi)，如果不慎刺傷也不會(huì)有太大影響，會(huì)自行愈合。

7、呼吸窘迫：有少數(shù)研究發(fā)現(xiàn)，接受過(guò)羊水穿刺的胎兒，在出生后較易有呼吸窘迫的問(wèn)題，發(fā)生率為1.1%，未接受過(guò)羊水穿刺的胎兒則為0.5%。

羊水穿刺要空腹嗎

一般羊水檢查不需要空腹，因?yàn)檠蛩系幕罴?xì)胞、清液等不受飲食的影響，但最好上午就去，因?yàn)閽焯?hào)之后不能馬上做穿刺，需要做一些檢查，比如測(cè)體溫、聽(tīng)胎心、B超等，以確定胎盤(pán)位置、胎兒情況、羊水情況等，需檢查之后再?zèng)Q定是否實(shí)施穿刺。

羊水穿刺前注意事項(xiàng)

1、若術(shù)前3-7天有感冒、發(fā)熱、皮膚感染等異常情況，請(qǐng)?jiān)谛g(shù)前登記時(shí)告知醫(yī)生。

2、如有過(guò)敏史，特殊疾病史和其他需要說(shuō)明的情況，請(qǐng)?jiān)谛g(shù)前登記時(shí)告知醫(yī)生。

羊水穿刺后注意事項(xiàng)

1、術(shù)后至少靜坐休息2小時(shí)后，方可乘車回家；外地病人當(dāng)晚最好能在醫(yī)院的旅館附近休息，隔天后再回家，避免術(shù)后過(guò)于勞累。

2、術(shù)后要注意多休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以及搬運(yùn)重物等體力勞動(dòng)。

3、術(shù)后三天里如有腹痛、腹脹、陰道流水、流血、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)速到醫(yī)院婦產(chǎn)科就診。