怎么做才減少胎兒的畸形

母親艱辛地孕育臺兒10個月，總有少數母親得到的是缺陷兒，有的是以軀體形態異常為主的先天畸形，有的是因代謝功能缺陷所致的先天性智力低下等。嚴重的軀體畸形在分娩以前即可表現出來，造成出生缺陷的原因除了遺傳因素之外，母親在妊娠期間感染了各種致病微生物，并通過母親傳播給胎兒，也可使胎兒造成各種畸形。

宮內感染中以病毒感染為主，由于胎盤的屏障作用，一些大分子物質不容易通過胎盤，而分子量較小的病毒及部分寄生蟲，則可以通過胎盤感染胚胎或胎兒，常見的有巨細胞病毒。風疹病毒、單純皰疹病毒、乙肝病毒等，寄生蟲中以弓形體感染最為多見，醫學上將以上幾種病原體彌為“Torch”。

那么，一旦孕婦感染了Torch以后，不一定胎兒都會遭殃。一方面，由于胎盤的存在為胎兒筑起了一道天然屏障，而且母親體內產生的免疫蛋白對胎兒也有一定的保護作用。另一方面，在特定的時間內，胚胎對外界反應可以無動于衷，不敏感，即使母體受到感染后，胎兒也不一定受連累，據統計，母體感染了巨細胞病毒后，約有33、33%的胎兒受染，而且以孕早期感染對胎兒的影響較大。特別是母親在妊娠1～3個月感染了風疹病毒后，畸形兒的出生率高達50%。

對弓形蟲感染的調查表明，孕早期感染了弓形蟲后，有26、31%的胎兒受染，由于胎兒受到Torch感染的時期不同、類型不同，因此所出現的征象也不同。孕中、晚期感染后，出生缺陷的發生率約5%。孕早期感染后，出生缺陷發生率高，缺陷嚴重。如孕早期感染了巨細胞病毒。單純皰疹病毒及弓形體后，可發生流產、死胎。此外，上述病毒還可影響胎兒的中樞神經系統發育，引起無腦兒、腦積水。還有的新生兒出現先天性耳聾。先天性視網膜炎，有的嬰幼兒出現輕度智力低下等。

孕婦感染了風疹病毒后，往往引起多種畸形，最常見的是先天性白內障。先天性耳聾及先天性心臟病，以上三種稱為先天性風疹綜合征，由于風疹病毒感染具有潛伏性，不能在短時間從人體內完全排出，對人體的損害呈持續性和漸進性，有睦危害性將于出生后數月乃至數年才逐漸表現出來，因此，先天性風疹病毒感染兒出生后要進行長期隨訪。

盡管宮內感染對胎兒質量的影響相當嚴重，但是隨著現代檢測技術的發展，目前醫學上對宮內感染還是完全可以預防的，首先，孕婦要加強孕前檢查，最好是于準備懷孕之前進行Torch病原體檢測，排除孕前感染，杜絕隱患。

若育齡婦女接種了同疹疫苗，則3個月內不宜妊娠，其次，孕婦少去公共場所，減少感染機會。婦女懷孕以后，體內免疫力相對下降，激素水平變化較大，病原體可能乘虛而入，導致病毒感染或潛伏病毒再活化。第三，一旦發現母親有感染的跡象，應去條件較好的醫院，對胎兒進行檢測。與此同時，對可能受感染的胎兒進行嚴密觀察，若發現問題，應適時終止妊娠，降低出生缺陷兒的誕生，減輕家庭和國家的經濟負擔，達到優生優育的目的。