二孩時代哪些問題將登錄孕育頭條？

俗話說“金九銀十”，這不僅是農業收獲的季節，更是很多打算備孕二胎媽媽的選擇時機。鑒于近幾日微博、微信、官網和門診的一些媽媽們對于“二胎需要做孕前檢查嗎？、二胎應該和頭胎相隔多長時間？高齡能不能生二胎？一胎剖腹產，二胎能順產嗎？生二胎老公需要準備什么？”等諸類問題咨詢較多，那么二孩時代哪些問題將登錄孕育頭條？醫院特邀協和醫院生殖內分泌專家教授為大家進行一一解答。

醫院生殖內分泌專家

問題一：二胎需要做孕前檢查嗎？

北京三甲名醫指定會診中心專家，北京協和醫院生殖內分泌專家、天倫醫院特需門診專家何方方認為：二胎的媽媽的性生活歷史比較長，身體素質較差，接觸病原菌的機會多，往往更容易受到各種病原體的襲擊，例如宮頸HPV感染、艾滋、乙肝、丙肝、梅毒、支原體、TORCH等感染，她們需要孕前對這些病原菌的感染進行篩查排除。此外還需要做卵巢機能的檢查、甲狀腺功能的檢查、胰島素功能的檢查、評估子宮愈合情況。具體檢查項目如下：

（1）必查項目：婦科手檢、宮頸TCT或巴氏涂片、經陰道B超。

（2）宮頸HPV檢測、TORCHIgM、乙肝、丙肝、愛滋、梅毒篩查、白帶常規檢查、以及支原體衣原體等感染項目的檢查。

（3）內分泌項目的檢查：激素五項、甲功三項、肥胖者查空腹胰島素和2次血糖（空腹、餐后2小時），

（4）乳腺B超、甲狀腺B超、肝腎功能檢查。

（5）有內科病、特別是第一胎為高危妊娠的備孕二胎媽媽，需做有關方面的檢查，比如心臟病方面的檢查、高血壓方面的檢查、糖尿病方面的檢查、腎病的檢查、紅斑狼瘡的檢查。

（6）有不良孕史者，需要去優生或遺傳門診咨詢。有些人需要再醫生指導下，作相關的檢查。

問題二：二胎應該和頭胎相隔多長時間？

據生殖健康和不孕癥專業的孕育專家教授介紹道：一般臨床上我們建議順產后1年可以考慮再次懷孕；對于第一次采用剖宮產的婦女，從第一次分娩結束到第二次受孕的間隔應在兩年以上，最短不能少于18個月方可再次懷孕，過早的懷孕會有子宮瘢痕破裂的風險，所以建議在此妊娠前，須經有經驗的婦產科醫生評估切口愈合情況，如果愈合不良，則不適合妊娠，必要時可進行修補后再懷孕。若是早孕流產術后，3-4個月后可以懷孕；孕中期如因胎兒畸形的原因行引產終止妊娠，于引產術后3-6個月可以再孕；哺乳期的媽媽需要在停止哺乳后再試孕。

問題三：高齡能不能生二胎？

生育沒有一個絕對的不能的年齡，當然年紀越輕，生育的機會越大，從生理角度考慮，婦女最佳的生育年齡在20歲至25歲之間。這段時期的婦女，其生育功能處于最佳，她們的身體已經充分發育成熟并達到高峰。在20歲之前，懷孕對于心理的影響較生理更為明顯，而且從30歲婦女的生育能力開始出現下降，由最初的下降趨勢比較平緩到35歲之后的趨勢明顯，在40歲之后，婦女的生育能力則已明顯降低，但此時并非等于零，想想以前一家要生數個孩子的時候，生到老末的時候母親年齡40多是非常常見的事情。所以年齡不是一個絕對的問題，只要愿意，就有可能。一項研究表明在年齡大于30歲有生育愿望的婦女在1年內懷孕的比率為75%；到35歲時，上述數字下降為66%；40歲時，比例僅為44%；而到了45歲時，懷孕已經變得很困難。

問題四：一胎剖腹產，二胎能順產嗎？

如果此前剖宮產是一些本次妊娠不可去除的因素，如骨盆異常，那么需要再次剖宮產，否則也是嘗試VBAC（vaginalbirthafterCesareansection，剖宮產后陰道分娩），但是是否合適需要醫生的專業評估。

問題五：生二胎老公需要準備什么？

隨著“單獨二孩”政策全面落地，以及近期關于“全面二孩”政策的熱炒，越來越多的家庭開始考慮生育二胎的問題。男性作為精子的供給者，其身體素質和生活習慣也直接影響著精子的質量。身體硬件功能出現問題和不良的生活習慣會導致精子質量下滑嚴重影響生育。男性除了做好孕前檢查外也要注意一些日常生活的細節。例如以下幾個措施：

（1）要有心理準備迎接“二胎”，并能夠承受起撫養的能力，做到“有備而生”。

（2）做好飲食調整，避免飲酒和碳酸飲料、燒烤和咖啡等不良生活習慣，適當補充蛋白質、含鎂食物、礦物質和微量營養素。

（3）盡量避免長時間接觸損傷男性生育力的有害因素。

（4）調整好作息時間，不要熬夜，熬夜容易導致精子質量。

（5）每日堅持運動，以有氧運動為主，運動要循序漸進，以略微出汗為宜。

隨著人們生活水平的提高，醫療意識逐漸深刻，大家相對來說比較關注健康問題，這無疑是一件好事。不孕不育醫院專家團一致認為，孕育一個健康的孩子不僅是家庭的希望，更是社會的責任。想要優生優育就要貫徹落實好上述所介紹的一些舉措。