流產與避孕 那些你最想知道的

現在有許多青年人發生未計劃受孕，造成不想要這個孩子，要求作流產，如有的是未避孕又吃了一些藥物，懷孕后不能要；有的是沒結婚不能要；還有的是工作忙沒法要等等。

如果想要孩子就懷孕，不想要孩子就不懷孕，因為一次人流可以造成終生不孕；人流還可以增加乳腺癌、宮頸癌的發病率，風險很大但往往不被人知，社會上宣傳夢幻人流、超導人流只不過是廣告語，因此我將人流常識寫在這，供大家了解。

1、什么時間做人工流產最合適？

答：我們說在27周之前，采用人工的方法，把已經發育但還沒有成熟的胚胎和胎兒附屬物（胎盤、臍帶、羊水）從子宮里取出來，達到終止妊娠的目的，叫人工流產。人工流產主要是因為某些嚴重的疾病，如心臟病，肝病，腎病，結核病等，；或由于妊娠有并發癥，如嚴重的妊高癥，嚴重的妊娠期糖尿病等；不適于繼續妊娠；還有大量的避孕失敗者。一般在懷孕12周前作人工流產，屬于早孕，這時子宮較小胚胎較小，手術簡單，相對較安全。如果月份過大，胎兒逐漸發育出骨骼，手術的風險和并發癥就增加。我國計劃生育部門規定，門診行人工流產術應在10周之內完成。因此我們主張如果不想要小孩，一旦月經未來潮，一定要盡早確定已受孕，在10周內終止妊娠。

2、流產都有些什么方法？

答：人工流產按月份分為早期人工流產和中期人工流產，不同的流產方法適用于不同的受孕月份。現在臨床上較多使用的方法有：

（1）人工流產負壓吸引術：一般適用于在妊娠10周以內要求中止妊娠而無禁忌者。使用特殊器械人工將胚胎用負壓的方法吸引出來，達到終止妊娠的目的。這種手術較簡單，用時短，但由于這種手術完全憑醫生的經驗，不能直視下操作，因此風險較大，并發癥較多。如子宮穿孔、人流不全、宮腔感染、術后閉經、術后不孕等等。因此人工流產不宜多做。現在有在B超指引下完成手術的方式，相對安全，不會吸空。

（2）人工流產鉗刮術：這種手術適用于10-13周妊娠者或者其他方法失敗者。使用鉗刮術流產的胎兒一般骨骼已發育，已有羊水及胎盤，因此手術費時，出血較多。操作不當還會引起羊水栓塞。目前由于藥物流產的出現，大月份的鉗刮術已經基本淘汰，由藥物流產取而代之。

（3）雷夫努爾宮腔注射術：適用于14-24周妊娠者，此時妊娠月份較大使用藥物經腹壁注入宮腔，藥物的作用使胎盤發生壞死，達到引產的目的。雷夫努爾是一種化學藥物，一些人對它產生過敏，因此用前要做滴鼻試驗，無反應后才能行宮腔注射。一般注射后24-48小時就能動產，在規律宮縮后自娩胎兒。由于雷夫努爾是化學藥物，因此往往出現胎膜殘留，還需要行刮宮術，清除殘留的胎膜。

（4）水囊引產術：適用于14-27周妊娠，方法是將帶囊的一根管子經陰道放入宮腔，再根據妊娠月份的大小注入不同量的生理鹽水，目的是改變宮腔壓力，擴張宮頸，達到引起宮縮的目的。但此種方法經陰道操作，并且水囊要在宮腔存放24小時，極易引起感染；還可發生產后出血；水囊引產失敗等。

各種引產方法各有利弊，因此我們主張，如沒有計劃要小孩，或身體狀況不允許要小孩的，因認真采取避孕措施。如一旦懷孕就應留下這個孩子，以免因各種人流手術帶來身體不必要的損失。