10種情況下老人最易跌倒

跌倒是突發(fā)、不自主、非故意的體位改變，摔倒在地上或更低的平面上，但不包括暴力、意識喪失、偏癱或癲癇發(fā)作所致。我國65歲以上的社區(qū)老年居民中，21%~23%的男性和43%~44%的女性曾跌倒過。約20%~30%的跌倒會造成老人中度以上損傷，降低了老人的自理能力，增加了早亡風(fēng)險。跌倒還會造成心理障礙，盡管很多老人跌倒時并未受傷，但之后會產(chǎn)生恐懼心理，因此特意限制自己的行動，導(dǎo)致社交能力下降，出現(xiàn)抑郁情緒，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

10種情況最易跌倒。年齡大于65歲、曾有跌倒史、平衡感失調(diào)、肢體功能障礙、意識障礙、身體虛弱、頭暈、睡眠障礙、大小便功能異常、服用影響意識或活動的藥物。一般在住院早期和晚期、從床到椅子之間轉(zhuǎn)移時、走路和上洗手間時容易跌倒，在床邊、洗手間、樓梯、走廊等地方也容易發(fā)生跌倒。

老人跌倒原因多。

跌倒的常見原因分為內(nèi)因和外因。內(nèi)因包括老人自身生理或病理變化所導(dǎo)致的身體機能下降，通常來講有3種情況：1.衰老導(dǎo)致感覺遲鈍、反應(yīng)變慢以及視力減退。當(dāng)環(huán)境突然改變時，不能正確判斷環(huán)境結(jié)構(gòu)及障礙物，身體失去平衡時不能及時做出適宜的動作，容易跌倒。2.老人易患中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦卒中，從而引起平衡能力下降，容易跌倒。3.衰老導(dǎo)致骨骼肌肉系統(tǒng)退化，肌肉力量和關(guān)節(jié)靈活性下降，或由于腰背、脊柱的勞損退變使脊柱對下肢的調(diào)節(jié)能力下降，容易誘發(fā)跌倒。

外因包括一些容易誘發(fā)跌倒的環(huán)境因素，包括室外路面不平、交通狀況復(fù)雜、環(huán)境光線不足等；室內(nèi)環(huán)境雜亂、地板濕滑、床和座椅未固定好或高度不合適等；個人習(xí)慣上，衣服過大過厚、褲子太長、帶子太多，喜歡穿比較滑的尼龍襪，鞋子不合腳，睡前飲水導(dǎo)致夜尿太多等，也容易引起跌倒。服用某些藥物也可能導(dǎo)致跌倒，比如降壓藥易導(dǎo)致低血壓、頭暈，鎮(zhèn)靜藥易導(dǎo)致嗜睡、視物模糊，降糖藥易導(dǎo)致頭暈無力。

如何提高防跌倒能力。

一要預(yù)防身體機能退化，有遠視、近視、散光等問題的老人應(yīng)佩戴合適的眼鏡，避免用眼過度。聽力下降者佩戴助聽器。尿失禁者每日進行盆底肌肉訓(xùn)練，夜尿多者睡前少喝水，床邊準(zhǔn)備尿壺。

二要避免走過陡的樓梯和地面不平的路，注意利用樓梯扶手和拐杖。有的老人不服老，覺得自己身體好，出門時攜帶物品過重或買很多東西，造成走路不穩(wěn)，從而增加跌倒風(fēng)險。搭乘交通工具時應(yīng)等車輛停穩(wěn)后再上下，不要心急。避免走在光線不足的環(huán)境中，天亮前和天黑后最好減少出行。在臥室、浴室和過道都裝上夜間照明燈。

三要選擇合適的衣服和鞋子。有的老人一雙鞋穿了很多年，鞋底的紋路已經(jīng)磨沒了仍然不舍得換，但鞋在保持軀體穩(wěn)定性中起著重要作用。有的老人衣服松緊大小不合適仍湊合著穿，也會增加跌倒風(fēng)險。

四要堅持長期規(guī)律運動。運動可增強下肢肌力，改善平衡。打太極拳是一項非常好的運動。美國研究人員發(fā)現(xiàn)，70~90多歲的老人練習(xí)太極拳48周，其跌倒風(fēng)險會降低25%。

五要改建居室格局。建議將堆積在過道、廚房、浴室的報紙、電線等雜物清除；茶幾、書架、植物等避免放在狹窄的地方；衣服、碗碟、食物等生活必需品放在容易拿到的地方；地上有積液、食物要及時清除；浴室盡量用防滑地毯；如果有條件，可在浴室內(nèi)外安裝把手。

發(fā)生跌倒后應(yīng)急處理。

老人跌倒后，可分“五步走”。步驟一：如果是背部先著地，應(yīng)彎曲雙腿，挪動臀部到放有毯子或墊子的椅子或床鋪旁，然后使自己較舒適地平躺，蓋好毯子，保持體溫，如有可能應(yīng)及時向他人求助。步驟二：休息片刻，等體力恢復(fù)充足后，盡力使自己向椅子的方向翻轉(zhuǎn)身體，使自己變成俯臥位。步驟三：雙手支撐地面，抬起臀部，彎曲膝關(guān)節(jié)，然后盡力使自己面向椅子跪立，雙手扶住椅面。步驟四：以椅子為支撐，盡力站起來。步驟五：休息片刻，部分體力恢復(fù)后，打電話尋求幫助。