常迷路 小心老年性癡呆

講述一位女性與阿爾茲海默癥（老年性癡呆）抗爭故事的電影《依然愛麗絲》今年獲得了第87屆奧斯卡金像獎最佳女主角獎，在即將舉辦的第五屆北京國際電影節上，這個與疾病抗爭的故事再次受到熱議和關注。

“很多醫生看了都覺得女主角理應獲獎，她把病人的早期癥狀、個人感受、疾病發展過程等等，都演繹得比較到位”，老年人有機會建議能看看這部電影，了解早期發病，如果能早發現、及時治療，患者記憶力減退的問題也能得到有效緩解。

迷路了難道不是“老糊涂”嗎？

影片中，愛麗絲是大學認知心理學教授和知名語言學家，五十歲那年，愛麗絲發現自己的記憶力越來越差；有一天，她在自己最熟悉的地方迷了路，最終她被醫生告知已患上老年性癡呆。隨后，她的記憶就像脫韁的野馬，飛速地離開她：她記不起女兒的名字，想不起丈夫的面孔，甚至逐漸失去自理能力……記憶不斷流失，她感覺失去了與整個世界的聯結。

現實生活中，很多中老年人像愛麗絲一樣面臨記憶力下降的困擾。記憶力減退是老年癡呆最常見也最典型的早期表現，包括患者、家屬很多都認為這是“老糊涂”，是上年紀以后的正常衰老現象。大家可以通過一些細節發現“老糊涂”與阿爾茲海默癥的不同，“老糊涂”通常對生活沒有太大影響，但如果患上老年癡呆，有的人會記不住家在哪？老人因此走丟的事時有發生。

“我們希望在最早出現輕度認知損害時，即從正常到癡呆過渡狀態時，患者就能發現并來醫院就診”，但通常很多患者沒有意識到“記憶力下降”這是個病，待到阿爾茲海默癥發展到中重度，感覺問題嚴重了才找醫生，“越晚治療療效肯定越差”。

當然不管什么時候發現都應該治療，至少對于某些方面，包括精神行為異常等可以通過藥物改善，積極治療對中重度患者的家庭照料和個人感受都有明顯的緩解作用，病情的發展也可得到緩解。

年輕發病或與遺傳有關

《依然愛麗絲》中的愛麗絲發病年齡為50歲，這在患者中算年輕的，一般此病在60歲之后較多見。有統計顯示，60歲之后，每增加5歲，發病率就翻一翻，到80歲以上發病率達30%左右。

通常發病年齡較輕的患者，多與遺傳有關，“我曾經見到最年輕的患者為40歲，患者母親也是老年癡呆”。現在國內外許多研究都證明，老年癡呆患者的后代有更多幾率患上此病，老年癡呆患者近親的發病率為一般人群的4倍還多。

顯然，老年癡呆與遺傳有著密切關系，但這只是老年癡呆中的一少部分，并不是所以的老年癡呆都與遺傳有這樣密切的關系。大部分老年癡呆是散發性癡呆。散發性癡呆是指家族中沒有這種呈代代相傳地發病。

不要忽視老人的臭脾氣

情緒方面，通常患者早期會呈現情緒不穩，在疾病演進中逐漸變性淡漠及遲鈍。有時情感失去控制能力，變得浮淺而多變。表現焦慮不安，憂郁消極，或無動于衷，或勃然大怒，易哭易笑，不能自制。高級情感活動，如羞恥感、道德感責任感和光榮感受累最早。

人格障礙有時可在疾病早期出現，患者變得缺乏活力，容易疲勞，對工作失去熱情，對往常愛好的活動失去了興趣，對人對事都顯得漫不經心，有時會開一些不合時宜的拙劣玩笑，對衣著及儀容也不如以前那樣注意，可能變得不愛整潔，不修邊幅。有時會發生對年幼兒童的猥褻行為或暴露陰部等違反社會道德準則的行為。有人變得多疑、固執與斤斤計較。

老人出現記憶力下降要及時治療

老年性癡呆不僅影響病人的身心健康，也給社會和家庭造成沉重的負擔。受病情影響，患者的智力衰退會越來越嚴重，有研究表明中度癡呆的老人中，80%—90%存在自理能力缺陷，需要依賴他人照顧；80%有精神問題；50%有攻擊他人的行為。以上問題會給患者的照顧者帶來很多困難和壓力。

早期治療不僅能夠延緩老年性癡呆的發展，提高患者和家人的生活質量，而且早期進行干預的治療費用僅為重度患者醫療費用的一半左右。提前介入治療，預防老年性癡呆，使患者和家庭有尊嚴和有期待地生活。一旦家里的中老年人出現記憶力下降的趨勢，無論是“老年癡呆”患者，還是常規的老年人記憶力衰退，最好都能及時找醫生就診。

老年性癡呆早期癥狀

■健康提示

至今還沒有任何方法可以阻止老年性癡呆癥的發展，但是早期采取積極的防治措施可以減少患病率。如何早期發現癡呆？其實，可以從情緒、記憶力缺損兩方面觀察——

情緒：這個老人家的性格變了，平時很愛參加活動，性格開朗，不愛斤斤計較，突然變得不愛出聲，不愛參加集體活動，話也少了，或者斤斤計較，一點小事都生氣，甚至老是疑神疑鬼，患者的情緒焦慮，情緒不穩定，經常無中生有，有的懷疑配偶對她不忠，家人偷她東西，懷疑保姆、懷疑自己的子女，把存折藏來藏去，后又找不到地方等等。

記憶力缺損：例如原來做事井然有序，現在卻時常會把買的菜忘在菜場；或者一件事情，反反復復問好幾次；或者原本愛整潔的父母突然放任家里亂糟糟不管；或者煤氣爐總忘了關；忘了回家的路……

發現以上情況，子女不要再一味地抱怨他們“老糊涂”了，而應該提高警惕，及早帶著他們就診。