養(yǎng)生秘方 助老年人遠(yuǎn)離夜尿癥

老年夜尿癥發(fā)生的原因

2003年國(guó)際尿控協(xié)會(huì)對(duì)夜尿的定義是：夜間因排尿憋醒大于2次。同時(shí)規(guī)定夜尿量為夜間所排尿量與清晨第一次排尿量的總和。其發(fā)生的病因有：

（l）泌尿系統(tǒng)方面的疾病，如下尿路梗阻、膀胱過(guò)度活動(dòng)等；

（2）存在心血管疾病、糖尿病、尿崩癥以及其他引起覺(jué)醒排尿的因素，如焦慮、睡眠障礙等；

（3）人為因素和環(huán)境因素，包括咖啡因、飲酒、過(guò)量飲水以及服用利尿劑治療等。

由此可見(jiàn)，夜尿可能由一種或者多種病因綜合作用引起。

夜尿癥的病理生理為夜間尿量產(chǎn)生過(guò)多或夜間膀胱容量縮小，據(jù)此可將夜尿癥分為4類(lèi)：①多尿型：②夜間尿量增多型；③夜間膀胱功能容量減少型；④混合型。

老年夜尿的診斷與治療

對(duì)夜尿癥的診斷，應(yīng)從睡眠、下尿路癥狀、液體攝人、心臟疾患、川藥、既往下尿路手術(shù)史及其他會(huì)引起夜間產(chǎn)尿過(guò)多、逼尿肌過(guò)度活動(dòng)的疾病人手。最重要的輔助診斷是排尿日記，可通過(guò)排尿日記進(jìn)行夜尿癥的分類(lèi)。

日前多建議采用排尿日記評(píng)估夜尿癥。排尿日記包括24小時(shí)的排尿次數(shù)、夜間排尿量、總的排尿量、晨尿、睡眠時(shí)間以及24h的飲水量等資料；問(wèn)卷調(diào)查的內(nèi)容涵蓋睡眠、精力、煩惱、關(guān)注度和生活質(zhì)量評(píng)分等。睡眠通常分為淺睡眠和深睡眠兩種，在最初的3-4小時(shí)為深睡眠、慢波、恢復(fù)體力時(shí)間，這一段時(shí)間內(nèi)如果患者起床排尿，則容易在第二天感到疲倦。夜尿癥的治療應(yīng)包括對(duì)癥治療和病因治療。

1．對(duì)癥治療

采用生活方式調(diào)整療法，嚴(yán)格限制晚間液體攝人，定時(shí)服用利尿劑，午睡，抬高雙腿，適當(dāng)應(yīng)用抗利尿激素和應(yīng)用加壓長(zhǎng)筒襪，可以在一定程度上降低夜間排尿的次數(shù)。

2．病因治療

（1）多尿型夜尿病。多為糖尿病、尿崩癥（垂體性或神經(jīng)原性）、原發(fā)性渴感中樞紊亂或攝人碳酸鋰引起的多渴、多尿。在治療上應(yīng)采用內(nèi)科對(duì)因治療。對(duì)于夜間尿量增多型夜尿，可使用丟氨加壓素（商品名彌凝）。它是血管緊張素的同源類(lèi)似物，是治療夜尿癥、兒童和成人遺尿、神經(jīng)原性尿崩癥的有效藥物。研究表明夜間產(chǎn)尿量越多，對(duì)去氨加壓至少敏感越強(qiáng)。該藥物禁用于充血力衰竭的老年人。治療中要注意檢測(cè)電解質(zhì)，并提醒患者服藥期間夜晚嚴(yán)格限制液體攝入，最大限度減少液體潴留。

（2）夜間腮胱功能容量縮小型夜尿：這是泌尿外科醫(yī)生熟悉的類(lèi)型，應(yīng)首先解除引起膀胱容量縮小的泌尿系病因。對(duì)于良性前列腺增生患者可首先嘗試使用。受體阻滯劑為主的藥物治療，不推薦手術(shù)治療以夜尿?yàn)橹髟V的良性前列腺增生患者。合并膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的老年患者可用抗膽堿能藥物，最常使用的有酒石酸托特羅定和索利那新。失眠的患者可適當(dāng)服用鎮(zhèn)靜安眠藥。

（3）混合型夜尿：應(yīng)首先分析哪一種病因起。混合性夜尿癥是多病因綜合作用的，且與下尿路狀況功能不穩(wěn)有關(guān)。因此，治療上可根據(jù)主次原因采取不同措施。原則上首先考慮藥物、生活方式調(diào)整等保守療法，不提倡首先采用有創(chuàng)治療。

中醫(yī)認(rèn)為夜尿癥多屬腎陽(yáng)虛，可選擇縮泉飲以溫補(bǔ)腎氣，縮泉減尿。組方：仙茅9克、仙靈脾9克、芡實(shí)30克、金櫻子15克、白果9克、桑螵蛸15克、山萸肉9克、蓮子肉9克、肉蓯蓉15克，5日一個(gè)療程。

老年夜尿癥日常保健措施

夜尿增多與生活習(xí)慣也有一定的關(guān)系，需要在日常生活中注意調(diào)理。

l．飲食習(xí)慣。有些人喜歡在晚間食用一些水分較大的食物、水果，或喜好品茶，這些也會(huì)導(dǎo)致夜尿頻，應(yīng)調(diào)整進(jìn)食或飲茶時(shí)間。

2．季節(jié)影響。季節(jié)也是影響排尿的重要因素之一，冬季受到寒冷刺激排尿次數(shù)容易增加，老年人更應(yīng)注意冬季保暖。

3．心理因素。心理受到外界因素影響，如恐懼、焦慮等，這些都會(huì)影響人體內(nèi)分泌，從而導(dǎo)致尿頻現(xiàn)象。夜尿癥患者應(yīng)增強(qiáng)心理素質(zhì)的訓(xùn)練，多以從容寬廣的胸懷對(duì)待生活中的小煩惱。

老年夜尿癥的食療秘方

1、龜肉燉雞：龜肉150克，小公雞一只。將龜肉洗凈切塊，小公雞去毛、內(nèi)臟和爪，二味共燉，肉熟后加調(diào)味品食用。

2、豬肝、黑大豆適量，混合糯米煮熟透，于晚餐食。

3、核桃煨熟，每晚睡前吃4～8枚。

4、豬膀胱1個(gè)洗凈，補(bǔ)骨脂、肉豆蔻、山茱萸、益智仁各5克，五味子4克，共裝入其內(nèi)，扎緊口，加水1500毫升，煮沸1小時(shí)左右，去湯，切豬膀胱吃完。

5、雞腸1副洗凈，益智仁20克，共煲湯飲，宜晚上飲。或雞腸與澤瀉4克同熬，煮熟后吃雞腸。

6、兔肉1000克，燉湯汁食用，3天后可見(jiàn)效。

7、溫腎化氣羊腿肉補(bǔ)骨脂50g洗凈，羊腿肉連骨洗凈切成大塊，胡蘿卜250g洗凈切成塊。羊肉起油鍋，放入植物油，燒熱后先放入生姜三片，隨即例入羊肉，翻炒5分鐘后，加黃酒、細(xì)鹽、醬油和水半碗，再燜燒10分鐘盛入沙鍋，再把補(bǔ)骨脂、胡蘿卜、桂皮一起倒入沙鍋，加水煮熟即可。功能暖脾胃，溫腎陽(yáng)。

8、山藥豬脬肚山藥100g，覆盆子100g，豬肚一只，豬脬一只。將山藥、覆盆子、豬肚、豬脬放入豬肚內(nèi)，用線將切口縫牢，放在鍋內(nèi)煮熟透后，取出，去掉覆盆子，將豬脬、豬肚切片，放入湯內(nèi)，再煮片刻，連湯佐膳食。功能益腎氣、健脾胃、固精液、縮小便。

9、覆盆子燒牛肉覆盆子50g洗凈加黃酒一匙濕潤(rùn)，牛肉1000g洗凈切塊，上油鍋炒，再加黃酒2匙，醬油4匙，再燜燒5分鐘后，盛入沙鍋，放入覆盆子，加入涼水燉熟。佐膳食。每日2次，每次1小碗，分2-3天吃完。功能健脾益胃，補(bǔ)腎縮尿。

10、補(bǔ)腎縮尿?yàn)觚敎馍惾亍⒏才枳痈?0g洗凈，用冷卻的淡鹽水浸泡一小時(shí)。烏龜活殺，從側(cè)面剖開(kāi)，去內(nèi)臟，洗凈，用開(kāi)水去膜。將烏龜、肉蓯蓉、覆盆子連浸泡的淡鹽水一起倒入大沙鍋內(nèi)，再加冷水浸沒(méi)，先用旺火燒開(kāi)，再改用小火慢煨約4小時(shí)，直到龜甲散開(kāi)，龜肉酥爛時(shí)食用，每次一大碗，每日2次，分兩天吃完。功能補(bǔ)腎壯陽(yáng)，養(yǎng)陰縮尿。

11、柏子仁芡實(shí)粥柏子仁10g，芡實(shí)20g，糯米30g，白糖一匙。柏子仁、芡實(shí)洗凈，糯米洗凈后倒小鍋內(nèi)，并將柏子仁、芡實(shí)一起倒入，加水用中火煮成粥。功能補(bǔ)脾益腎，安眠養(yǎng)心，固精澀小便。