老人該如何走出糖尿病誤區(qū)

糖尿病在全世界的發(fā)病率有逐年增高的趨勢(shì)，在發(fā)達(dá)國(guó)家已被列為繼心血管疾病及腫瘤之后的第三大疾病。目前糖尿病對(duì)人類健康危害最大的是在動(dòng)脈硬化及微血管病變基礎(chǔ)上產(chǎn)生的多種慢性并發(fā)癥，如糖尿病性心臟病、糖尿病性肢端壞疽、糖尿病性腦血管病、糖尿病性腎病、糖尿病性視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)病變等。總之，糖尿病及其慢性并發(fā)癥對(duì)人類健康的危害是十分嚴(yán)重的，已引起全世界醫(yī)學(xué)界的高度重視。

誤區(qū)1：查出糖尿病就用藥

一般新診斷的糖尿病患者應(yīng)先進(jìn)行飲食控制、堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)、生活有規(guī)律、保持情緒穩(wěn)定、肥胖者減肥，觀察1~2個(gè)月左右。如果經(jīng)過這些措施處理后血糖控制滿意，就可以堅(jiān)持非藥物治療，只有經(jīng)上述處理后血糖控制不滿意者，才加用適當(dāng)?shù)慕堤撬幬镏委煛?/p>

誤區(qū)2：頻繁換藥

藥效的發(fā)揮有一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，隨著用藥時(shí)間的延長(zhǎng)，藥效才逐漸顯現(xiàn)出來。許多患者不了解這一點(diǎn)，服藥沒幾天，對(duì)血糖、尿糖下降程度不滿意，即認(rèn)為所服藥物無效，急于換藥。事實(shí)上，有些降糖藥（如胰島素增敏劑）服至半個(gè)月到一個(gè)月才會(huì)達(dá)到最大的降糖效果。所以，不要輕易認(rèn)為某種藥物無效。較合理的方法是：根據(jù)血糖水平逐漸調(diào)整服藥的劑量，服至該藥的最大有效量時(shí)，血糖仍不下降或控制不理想，再改用其他藥或與其他藥物聯(lián)用。

誤區(qū)3：中醫(yī)藥根治糖尿病

無論是西醫(yī)還是中醫(yī)，目前還都沒有解決糖尿病的根治問題。客觀地說，中藥在糖尿病慢性并發(fā)癥的防治方面有一定的作用，但就降糖而言，中藥效果遠(yuǎn)不及西藥。

誤區(qū)4：只吃藥，不復(fù)查

化驗(yàn)血糖一方面可以了解病情控制情況以及臨床治療效果，同時(shí)也可作為選擇藥物及調(diào)整藥量的重要依據(jù)。隨著病程的延長(zhǎng)，許多磺脲類降糖藥物（如消渴丸、優(yōu)降糖、達(dá)美康等）的效果逐漸降低，醫(yī)學(xué)上稱之為“降糖藥物繼發(fā)性失效”。有些患者不注意定期復(fù)查，自己覺得一直沒間斷治療，心理上有了安全感，但若出現(xiàn)藥物繼發(fā)性失效，實(shí)際上形同未治。有的病人一直吃著藥，結(jié)果還是出現(xiàn)了并發(fā)癥，原因就在于此。

誤區(qū)5：同類藥物合用

口服降糖藥有促胰島素分泌類、雙胍類、α糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等多種，每一類藥物的作用機(jī)制各不相同，但同一類藥物的作用機(jī)制基本相似，所以一般不主張同一類藥物合用。但是臨床上還是能夠看到這種錯(cuò)誤用藥的例子，如消渴丸（含優(yōu)降糖）配美吡達(dá)、二甲雙胍配苯乙雙胍等。同類藥物合用有時(shí)會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖。