三級預防骨質疏松

骨質疏松癥給患者生活帶來極大不便和痛若，治療收效很慢，一旦骨折又可危及生命，因此，要特別強調落實三級預防：

（一）一級預防：應從兒童，青少年做起，如注意合理膳食營養，多食用含Ca，P高的食品，如魚，蝦，蝦皮，海帶，牛奶（250ml含Ca300mg），乳制品，骨頭湯，雞蛋，豆類，精雜糧，芝麻，瓜子，綠葉蔬菜等，盡量擺脫“危險因子”，堅持科學的生活方式，如堅持體育鍛煉，多接受日光浴，不吸煙，不飲酒，少喝咖啡，濃茶及含碳酸飲料，少吃糖及食鹽，動物蛋白也不宜過多，晚婚，少育，哺乳期不宜過長，盡可能保存體內鈣質，豐富鈣庫，將骨峰值提高到最大值是預防生命后期骨質疏松癥的最佳措施，加強骨質疏松的基礎研究，對有遺傳基因的高危人群，重點隨訪，早期防治。

（二）二級預防：人到中年，尤其婦女絕經后，骨丟失量加速進行，此時期應每年進行一次骨密度檢查，對快速骨量減少的人群，應及早采取防治對策，近年來歐美各國多數學者主張在婦女絕經后3年內即開始長期雌激素替代治療，同時堅持長期預防性補鈣，以安全，有效地預防骨質疏松，日本則多主張用活性VitD（羅鈣全）及鈣預防骨質疏松癥，注意積極治療與骨質疏松癥有關的疾病，如糖尿病，類風濕性關節炎，脂肪瀉，慢性腎炎，甲旁亢/甲亢，骨轉移癌，慢性肝炎，肝硬化等。

（三）三級預防：對退行性骨質疏松癥患者應積極進行抑制骨吸收（雌激素，CT，Ca），促進骨形成（活性Vit D）的藥物治療，還應加強防摔，防碰，防絆，防顛等措施，對中老年骨折患者應積極手術，實行堅強內固定，早期活動，體療，理療心理，營養，補鈣，止痛，促進骨生長，遏制骨丟失，提高免疫功能及整體素質等綜合治療。

退行性骨質疏松癥是骨骼發育，成長，衰老的基本規律，但受著激素調控（主要有PTH破骨：雌激素，CT成骨;Vit D3雙向調節），營養狀態，物理因素（日照，體重），免疫狀況（全身體質，疾病），遺傳基因，生活方式（吸煙，飲酒，咖啡，飲食習慣，運動，精神情緒），經濟文化水平，醫療保障等八個方面的影響，若能及早加強自我保健意識，提高自我保健水平，積極進行科學干預，退行性骨質疏松癥是可能延緩和預防的，這將對提高我國億萬中老年人的身心健康及生活質量具有重要而現實的社會和經濟效益。