目錄：

第一章：看張仲景如何治療糖尿病

第二章：斑塊——藏在血管中的“殺手”

第三章：“殺手”威力可人為降低

糖尿病是危害人們健康的殺手，患上糖尿病很多生活的細(xì)節(jié)都要注意，你知道糖尿病的癥狀嗎？糖尿病該如何預(yù)防呢？古人張仲景又是如何治療糖尿病的呢？

看張仲景如何治療糖尿病

“糖尿病”是西醫(yī)的病名，古代中醫(yī)并無這一稱謂，而多稱其為消渴病，是指由體質(zhì)因素加以飲食失節(jié)、情志失調(diào)、年高勞倦、外感邪毒或藥石所傷等多種病因所致的，以多飲、多食、多尿、形體消瘦、尿有甜味為典型癥狀的病證，即相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的糖尿病。

論述“消渴”第一人

我國的中醫(yī)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有關(guān)于消渴病的記載，稱：“有病口甘者……名脾癉……此人必?cái)?shù)食甘美而多肥也……轉(zhuǎn)為消渴”，即認(rèn)識(shí)到飲食不節(jié)、肥胖是消渴病的致病因素。“消渴”一詞雖首見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，但當(dāng)時(shí)多稱之為“消癉”。“消”是肌肉消失的意思，“癉”是久病或發(fā)熱的意思，消癉是因內(nèi)熱引起機(jī)體消瘦弱為特征的病證，雖然包括糖尿病的一些癥狀，但不盡相同。

醫(yī)圣張仲景雖然秉承了《黃帝內(nèi)經(jīng)》的思路，但棄而不用“消癉”病名，始以“消渴”代之，并在其著作《金匱要略》中有專門論述消渴病，較為系統(tǒng)地論述了消渴病的病證、病機(jī)、治法及合并癥，也是我國醫(yī)學(xué)史上用理法方藥來論治消渴病的第一人，對(duì)后世中醫(yī)學(xué)辨證論治糖尿病有著重要的指導(dǎo)意義。

張仲景怎么治療消渴病

張仲景認(rèn)為，消渴病是因虛勞而造成的正氣不足，營氣衰竭所引發(fā)的。其主要癥狀是吃得多而大便堅(jiān)硬，其原因是尿多，水自尿道走，故大便水少而干結(jié)，尿多便干。這一點(diǎn)，跟現(xiàn)代所謂的糖尿病患者多食、多飲、多尿、身體消瘦這“三多一少”的特征是相同的。《金匱要略》中還把消渴病所涉及的臟腑定位為肺、胃、腎，為后世醫(yī)家對(duì)消渴病的“上消”、“中消”、“下消”的三消辨證論治奠定了基礎(chǔ)。

(1)肺胃熱盛所致的消渴病

張仲景在《金匱要略》中提出：“渴欲飲水，口干舌燥者，白虎加人參湯主之。”肺位于上焦，胃位于中焦，肺胃熱盛則主要表現(xiàn)為煩渴多飲，口干咽燥，多食易饑，尿頻量多，舌紅苔薄黃，脈滑數(shù)等，適用于白虎加人參湯進(jìn)行治療。白虎湯由石膏、知母、粳米、甘草四味藥組成，為清熱之劑，有清熱生津之功效，再加入人參以增強(qiáng)其益氣養(yǎng)陰生津的功效，適用于消渴病以口渴咽干者。

(2)胃熱腸燥所致的消渴病

《金匱要略》稱：“跌陽脈浮而澀，浮則胃氣強(qiáng)，澀則小便數(shù)，浮澀相搏，大便則硬，其脾為約，麻子仁丸主之。”胃腸位于中焦，胃熱腸燥表現(xiàn)消谷善饑，口渴多飲，溲赤便秘，大便堅(jiān)硬，苔黃燥，脈滑數(shù)。麻子仁由麻子、白芍、大黃、枳實(shí)、厚樸、杏仁等藥組成，有潤腸泄熱，行氣通便的功效，適用于消渴病大便干結(jié)者。

(3)腎氣虧虛所致的消渴病

《金匱要略》記載：“男子消渴，小便反多，以飲一斗，小便一斗，腎氣丸主之。”腎位于下焦，腎氣虧虛表現(xiàn)為口渴多飲，飲不解渴，小便量多，腰膝酸軟，畏寒肢冷，舌淡，脈沉細(xì)無力等。腎氣丸(即金匱腎氣丸)由附子、桂枝、干地黃、山萸肉、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓等組成——即六味地黃丸加附子、桂枝而成，六味地黃丸是滋補(bǔ)腎陰的著名方劑，又加入附子、桂枝兩味助陽藥，陰中求陽，溫補(bǔ)腎陽，適用于消渴病小便量多者。

《金匱要略》中還記載有用于治療血淤、氣虛、肝郁等所致的消渴病，本文不贅述。

中醫(yī)藥治療糖尿病注重整體調(diào)理、辨證論治，改善癥狀明顯，特別是對(duì)并發(fā)癥有著明顯的防治優(yōu)勢(shì)。而不應(yīng)忘記的是，糖尿病的發(fā)生發(fā)展與不良的生活方式密切相關(guān)，所以生活方式干預(yù)對(duì)防治糖尿病更為有效，“管住嘴，邁開腿”是防治糖尿病的重要措施，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療會(huì)取得非常好的效果。

斑塊——藏在血管中的“殺手”

粥樣硬化斑塊這一不借助現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查儀器就看不見摸不著的物質(zhì)，是隱藏在我們?nèi)梭w血管中的一大“殺手”。為什么說斑塊是“殺手”呢？這是因?yàn)榘邏K對(duì)人體心血管健康的危害巨大，雖然斑塊的形成是一個(gè)非常緩慢的過程，患者往往沒有明顯的癥狀，但是斑塊引發(fā)的繼發(fā)病變比如心肌梗死往往是突然發(fā)生的，有時(shí)甚至能在幾分鐘之內(nèi)奪去人的生命，讓人猝不及防。

斑塊形成過程緩慢

粥樣硬化斑塊的形成是一個(gè)漫長的過程，有研究認(rèn)為，粥樣硬化斑塊始發(fā)于兒童時(shí)期，然后持續(xù)進(jìn)展，到中年或中老年時(shí)才開始出現(xiàn)癥狀。我們?nèi)梭w的血管內(nèi)皮極易受到高血壓、高血脂、高血糖、吸煙等因素的影響而受損，導(dǎo)致內(nèi)皮細(xì)胞變形、壞死并脫落，內(nèi)皮下層組織就會(huì)暴露出來。內(nèi)皮受損以后，血液中升高的甘油三酯、膽固醇等血管“垃圾”就會(huì)通過受損的內(nèi)皮進(jìn)入血管壁，沉積于血管內(nèi)皮下，使血管內(nèi)皮增厚、變硬。與此同時(shí)，在人體發(fā)揮止血功能的血小板也會(huì)迅速黏附、聚集于受損處，逐漸形成粥樣硬化斑塊。

斑塊有易損、穩(wěn)定兩種

粥樣硬化斑塊按照穩(wěn)定性的不同，可以分為穩(wěn)定斑塊和易損斑塊兩大類。粥樣硬化斑塊之所以被稱為隱藏在血管中的“殺手”，主要是因?yàn)榉€(wěn)定性較差的易損斑塊。易損斑塊，從字面意思來理解，就是容易受損、容易破裂的一類斑塊。這類斑塊的表面包膜很薄，內(nèi)含脂質(zhì)又多，就像薄皮大餡的餃子，非常容易破裂，比如在情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、酗酒、寒冷等情況下造成血壓升高、血流沖擊或者血管痙攣時(shí)，包膜就會(huì)破裂，斑塊內(nèi)的脂質(zhì)等物質(zhì)涌出就形成了血栓，假如堵塞住心臟血管，則引發(fā)急性心肌梗死，甚至是猝死。

穩(wěn)定斑塊相對(duì)比較穩(wěn)定，人體內(nèi)的斑塊大部分屬于此類斑塊。穩(wěn)定斑塊的包膜比較厚，不容易破裂，但是斑塊會(huì)逐漸變大，導(dǎo)致血管腔相應(yīng)逐漸變窄，血流不暢，造成相應(yīng)組織器官的血液供應(yīng)不足。嚴(yán)重者，血管腔甚至?xí)话邏K完全堵塞，導(dǎo)致急性供血中斷，引發(fā)周圍組織器官急性缺血。我們?nèi)梭w的組織器官在缺血的情況下，功能就會(huì)受損，引發(fā)疾病。

“殺手”威力可人為降低

通過比較，易損斑塊的危險(xiǎn)性要高于穩(wěn)定斑塊，那有沒有方法讓易損斑塊轉(zhuǎn)變?yōu)榉€(wěn)定斑塊呢？答案是肯定的，醫(yī)學(xué)專家指出，穩(wěn)定斑塊和易損斑塊在一定因素作用下可以互相轉(zhuǎn)化。比如壓力大節(jié)奏快的工作狀態(tài)、過度吸煙飲酒、過度攝入高脂肪高蛋白的食物、不良的作息時(shí)間、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素都有可能會(huì)使穩(wěn)定斑塊向易損斑塊轉(zhuǎn)化。而良好的生活習(xí)慣，合理安排日常的工作和生活減輕壓力，調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)達(dá)到營養(yǎng)均衡，積極參加體育鍛煉，戒煙限酒，高血壓、高血脂、高血糖患者嚴(yán)格控制自己的血壓、血脂、血糖，這都有利于易損斑塊向穩(wěn)定斑塊的轉(zhuǎn)化。

另外，積極預(yù)防、合理用藥也是讓易損斑塊轉(zhuǎn)化為穩(wěn)定斑塊的一大重要途徑。近年來，中國工程院院士張運(yùn)開展了中藥穩(wěn)定易損斑塊的實(shí)驗(yàn)研究，結(jié)果證明，通心絡(luò)膠囊可以降低血脂水平、并能抑制系統(tǒng)性血管炎癥、增加斑塊的穩(wěn)定性，防止斑塊破裂。由于他汀類藥物和通心絡(luò)都具有較強(qiáng)的抗炎和降脂作用，聯(lián)合用藥在穩(wěn)定斑塊方面具有更大優(yōu)勢(shì)。

針對(duì)這一實(shí)驗(yàn)研究，張運(yùn)院士撰寫了論文，并且在國際權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《美國生理學(xué)雜志——心臟循環(huán)生理》雜志上發(fā)表，該雜志編輯部專門為這篇論文配發(fā)了評(píng)論：“關(guān)于通心絡(luò)穩(wěn)定斑塊的研究通過檢測(cè)血液和動(dòng)脈壁的變化，為今后的臨床研究奠定了基礎(chǔ)，通心絡(luò)在此領(lǐng)域中具有潛在的臨床價(jià)值，有望成為一個(gè)斑塊穩(wěn)定劑。”可以說，這一研究為易損斑塊轉(zhuǎn)化為穩(wěn)定斑塊提供了用藥依據(jù)，給廣大患者帶來了福音。

結(jié)語：你有糖尿病嗎？要注意好日常保健哦~(文章原載于《大家健康》《中華養(yǎng)生保健》，刊期：2012 第6期/2012 第5期，作者：晏俊/顏翎，版權(quán)歸作者所有;轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表360常識(shí)網(wǎng)贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問題，請(qǐng)盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容)。