甲狀腺炎的臨床癥狀和治療方法
甲狀腺炎是甲狀腺常見(jiàn)的一種疾病，在臨床上的表現(xiàn)多種多樣，可以表現(xiàn)為甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)(簡(jiǎn)稱(chēng)甲亢)，也可表現(xiàn)為甲狀腺功能減退，不管哪種類(lèi)型的甲狀腺炎都要積極治療。
一、臨床癥狀
1.橋本氏甲狀腺炎
起病緩慢，發(fā)病時(shí)多有甲狀腺腫大，質(zhì)地硬韌，邊界清楚，部分患者可有壓迫癥狀。病患常表現(xiàn)怕冷、水腫、乏力、皮膚干燥、腹脹、便秘、性欲減退等。
2.亞急性甲狀腺炎
典型的表現(xiàn)為甲狀腺劇痛，通常疼痛開(kāi)始于一側(cè)甲狀腺的一邊，很快向腺體其他部位和耳根及頜部放散，常常伴有全身不適、乏力、肌肉疼痛，也可有發(fā)熱。
3.靜止甲狀腺炎
不同程度的甲狀腺腫大，無(wú)痛，有數(shù)周的自限性甲狀腺功能亢進(jìn)期，由于甲狀腺激素貯備耗竭，隨之出現(xiàn)暫短性甲狀腺功能減退，最后，通常甲狀腺功能恢復(fù)正常。
4.急性甲狀腺炎
是甲狀腺發(fā)生的急性化膿性感染。急性甲狀腺炎起病較急，有高熱、出汗及全身不適，甲狀腺部位出現(xiàn)局部腫塊，觸痛很明顯，局部皮膚發(fā)紅、發(fā)熱。
二、治療方法
1.靜止淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎
暫時(shí)性疾病，病程僅數(shù)月;甲狀腺功能亢進(jìn)期應(yīng)予以保守治療。
2.亞急性甲狀腺炎
較嚴(yán)重和遷延病例主張用皮質(zhì)類(lèi)固醇，24～48小時(shí)內(nèi)全部癥狀消失。當(dāng)甲狀腺放射性碘吸取恢復(fù)正常，治療終止。
3.急性甲狀腺炎
局部早期宜用冷敷，晚期宜用熱敷，全身給予抗菌素。有膿腫時(shí)應(yīng)早期行切開(kāi)引流，以免膿腫破入氣管、食管、縱膈內(nèi)。
4.橋本甲狀腺炎
對(duì)輕度甲狀腺腫大而無(wú)癥狀者可不予治療，應(yīng)隨訪觀察。甲狀腺明顯腫大或有甲狀腺功能減低時(shí)，即使僅有血清TSH增高，應(yīng)給予甲狀腺制劑治療。
