勃起功能障礙治療

勃起功能障礙（Erectile Dysfunction，ED），指男子在性刺激下，持續(xù)的或反復(fù)的不能達(dá)到或維持足夠硬度陰莖勃起以完成滿意性交。既往稱之“陽(yáng)痿”，因缺乏特異性且含有貶義而被“勃起功能障礙”一詞取代，勃起功能障礙這一術(shù)語(yǔ)現(xiàn)已被全球接受。

勃起功能障礙（ED）是成年男性的常見病，多發(fā)病。調(diào)查表明40歲到70歲男性ED發(fā)病率達(dá)50%，我國(guó)ED患病人數(shù)可達(dá)一億多人，但尋求醫(yī)生診治的ED患者仍不到10％。許多患者受傳統(tǒng)思想觀念的影響而羞于啟齒。患者害怕治療會(huì)帶來(lái)創(chuàng)傷也是一個(gè)因素。ED雖不危及生命，但影響男子身心健康，并影響夫妻感情和家庭和睦。

需要特別指出的是病程至少應(yīng)在6個(gè)月左右方能診斷勃起功能障礙。但對(duì)創(chuàng)傷或手術(shù)引發(fā)的勃起功能障礙的診斷，病程可少于6個(gè)月。

勃起功能障礙需要與其它男性性功能障礙鑒別，包括性欲減退、射精障礙、性高潮障礙等。

勃起功能障礙診斷檢查包括：

體格檢查

對(duì)每位ED患者均需作全面體格檢查。查體應(yīng)結(jié)合病史，重點(diǎn)檢查應(yīng)包括：

一般情況、體型及第二性征；

外生殖器及泌尿生殖系統(tǒng)：重點(diǎn)是陰莖、陰囊、睪丸及肛門直腸指檢。

心血管系統(tǒng)：檢查心血管功能（包括血壓和心率等），以及下肢血供，如足背動(dòng)脈搏動(dòng)等；

神經(jīng)系統(tǒng)：經(jīng)系統(tǒng)檢查中尤其應(yīng)注意腰骶部、下肢、肛周及會(huì)陰等部位的感覺等內(nèi)容；

實(shí)驗(yàn)室檢查

1、基本實(shí)驗(yàn)室檢查

基本實(shí)驗(yàn)室檢查為必須檢查項(xiàng)目。

血常規(guī)。

尿液分析及鏡檢。

血生化：包括血糖、肝腎功能及血脂。

2、內(nèi)分泌實(shí)驗(yàn)室檢查

根據(jù)患者病史提示的危險(xiǎn)因素并結(jié)合患者的具體情況和當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療條件選擇有關(guān)檢查。

下丘腦－垂體－性腺軸功能檢查。測(cè)定血睪酮、泌乳素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）及黃體生成素（LH）等；

糖耐量檢測(cè)；

甲狀腺功能測(cè)定。

特殊檢查

評(píng)估精神心理因素；

夜間陰莖勃起檢測(cè)；

陰莖海綿體注射藥物試驗(yàn)；

陰莖彩色多普勒超聲；

動(dòng)態(tài)藥物陰莖海綿體灌注及造影術(shù)；

陰莖動(dòng)脈造影術(shù)；

陰莖海綿體核素顯象；

神經(jīng)系統(tǒng)檢查：如陰莖感覺閾值測(cè)定、球海綿體反射閾測(cè)定、陰莖海綿體肌電圖、軀體感覺誘發(fā)電位及括約肌肌電圖等