子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)的治療方法
相信大家肯定都知道子宮的重要性吧,子宮是女性生殖系統(tǒng)中重要組織器官之一,它涉及到婦女本身的健康、家庭幸福、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)問(wèn)題,也與性和生殖等關(guān)系十分密切。生活的各種不注意使得女性朋友受到傷害。這些痛苦很可能給男女雙方造成傷害。下面我來(lái)為大家介紹一下子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)的治療方法。
治療方法:
一:子宮內(nèi)膜單純?cè)錾皬?fù)雜增生:
1.年輕患者:多為不排卵性功血,應(yīng)測(cè)基礎(chǔ)體溫,確為單相不排卵者,可采用促排卵治療。
2.生殖期:一般刮宮一次即可控制出血,如刮宮后仍有出血,應(yīng)行宮腔鏡檢及B 超以除外黏膜下肌瘤或其他器質(zhì)性病變。生殖期也可能有不育并臨床表現(xiàn)為不排卵的多囊卵巢綜合征者,則按多囊卵巢綜合征治療。
3.絕經(jīng)過(guò)渡期:常屬不排卵功血,若刮宮止血后月經(jīng)稀發(fā)且血量多或流血時(shí)間長(zhǎng),則每?jī)蓚€(gè)月周期性孕酮治療,共3 個(gè)周期后隨診觀察。
4.絕經(jīng)后期:應(yīng)詢問(wèn)是否用單純雌激素替代療法。刮宮后可暫停替代療法或加用孕激素。
二:內(nèi)膜不典型增生:
1.絕經(jīng)過(guò)渡期或絕經(jīng)后期:子宮切除。既然年齡是內(nèi)膜增生惡變的主要高危因素,對(duì)于這一組年齡患者以切除子宮為宜。
2.年輕或生殖期盼生育者:藥物治療。不典型增生是潛在惡性的癌前病變,如果不治療,20%將發(fā)展癌。但癌發(fā)生在年輕患者較為少見(jiàn),而且,對(duì)年輕及生殖期患者,藥物治療效果好。故可選擇藥物治療,以保留生育機(jī)能。
二:藥物治療:
1.促排卵藥物,促排卵藥物有舒經(jīng)酚及絨促性素。一般多用于子宮內(nèi)膜輕度不典型增生患者。
2.孕激素類(lèi)藥物,孕激素類(lèi)藥物可以抑制雌激素引起的子宮內(nèi)膜增生。其作用機(jī)制:
3.通過(guò)下丘腦及垂體而抑制排卵及垂體促性腺激素的分泌,使血清E2 水平下降相當(dāng)于早濾泡期。
4.減少子宮內(nèi)膜的雌激素核受體水平。
5.抑制子宮內(nèi)膜DNA 合成。
6.增加雌二醇脫氫酶及異檸檬酸脫氫酶活性,從而增加雌二醇向雌酮等活性較弱的雌激素轉(zhuǎn)化。
常用的孕激素有黃體酮、己酸羥孕酮、甲羥孕酮(安宮黃體酮)和醋甲孕酮。
7.達(dá)那唑是一種乙炔基睪丸酮(ethinyl-testosterone)的衍生物,是治療內(nèi)膜異位癥的常用藥物。對(duì)子宮內(nèi)膜有較強(qiáng)的抗增殖作用。
8.棉酚是我國(guó)用來(lái)治療子宮內(nèi)膜增生性功能性子宮出血及子宮內(nèi)膜異位癥的有效藥物。其作用機(jī)制是抑制卵巢,而且對(duì)子宮內(nèi)膜也有特異的抑制作用。治療后,內(nèi)膜病理形態(tài)呈高度萎縮,超微結(jié)構(gòu)有明顯退性變。北京協(xié)和醫(yī)院用棉酚治療內(nèi)膜不典型增生已觀察到初步效果。有1 例不典型增生,用舒經(jīng)酚后內(nèi)膜不典型增生有所好轉(zhuǎn),但仍有反復(fù)。用棉酚治療8 個(gè)月,內(nèi)膜萎縮,以后很快受孕,順產(chǎn)一男孩。
9.GnRH 促效劑先導(dǎo)致血液促性腺激素水平大幅度升高,繼之垂體中促性腺激素庫(kù)存衰竭,而抑制垂體,使雌二醇水平降至絕經(jīng)后水平。故也可用于子宮內(nèi)膜不典型增生。
相信通過(guò)以上內(nèi)容大家都對(duì)子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)的治療方法有了一個(gè)更全面的了解吧。希望這些方法,能夠起到保護(hù)女性的作用。我們可以更好的改善我們的身體,從而達(dá)到保護(hù)子宮,均衡營(yíng)養(yǎng)、強(qiáng)健身體的目的!讓自己的生活更加和諧與美好,同時(shí)更加不傷害自己的身體。